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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时最可能的原因为
  提示：患者治疗过程中，突然出现剧烈腰痛，肉眼血尿

  • A．肾盂肾炎齿挽罩限拆翻旗
  • B．泌尿系感染群唉土碎衰抓
  • C．急性肾功能不全养顾
  • D．泌尿系结石鱼辆叔
  • E．肾肿瘤瘦软皇剩
  • F．抗生素治疗失败厂所蛇儿都缸
  • G．肾梗塞潜乎暮永
  • H．并发急性肾炎罐男游喷忆

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪种疾病的杂音比较局限

  • A．主动脉瓣关闭不全扬居累符嘴两蹲雹
  • B．三尖瓣关闭不全旋桂须恢私
  • C．二尖瓣狭窄返已
  • D．二尖瓣关闭不全煤缎
  • E．肺动脉瓣狭窄由亩茫这
  • F．扩张型心肌病绩虹姥招谁
  • G．主动脉瓣狭窄掌市月吉木孔殿
  • H．肥厚型心肌病赵被汤

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行

  • A．血常规查是否贫血蛾还通丈奥防秩虑
  • B．查看所用药物剂量剂型是否合适嚼安旁八绳吗每
  • C．短期联合应用多巴胺与硝普钠姜磁
  • D．加用速尿大量利尿江饲燕充积肝瓶食
  • E．查电解质，纠正电解质紊乱错羞狮番龄聋

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。关于心房颤动的诊断，下列哪些不正确

  • A．心律绝对不齐蜜惨厌窄眉始
  • B．心电图P波消失，代之以f波哲净
  • C．容易听到第四心音类养钢鉴偏脂击莲劣
  • D．心电图示V1、V2示VS，V5、V6示R型杨围末默
  • E．心音强弱不等辰农场沫
  • F．心率大于脉率较互悔俩匠计
  • G．心尖部闻及收缩期杂音鸽僚叹昆蛾
  • H．患者出现心悸气促腰玻信坝村扑恩纤

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断

  • A．高血压舒张性心力衰竭扬淋
  • B．高血压收缩性心力衰竭饶赚
  • C．冠心病全心衰才除始奋扬锈纷真埋
  • D．冠心病左心衰夹消病
  • E．冠心病右心衰虚耐堂怀贤绣拣缺缴

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为

  • A．腹水些找猎牌催筛祝
  • B．肝颈静脉反流征阳性豪拨勉狐恩晌须含夜
  • C．胸腔积液歇需击钟填奥虾顽
  • D．发绀太往
  • E．双下肢水肿豪那简贯声

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。还应进一步做哪些检查

  • A．运动平板检查次爪
  • B．心肌核素扫描围谨惑衬伍糟萌
  • C．彩色多普勒超声心动图泡浮揉暗很散厅喘
  • D．胸片友所仇取
  • E．心室晚电位测定管三灾
  • F．电生理检查德云绞伯标
  • G．冠状动脉造影预醋继押

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［检查结果］①心肌酶谱、心肌坏死标记物：CK 321U/L，CK-MB 18U/L，LDH 284U/L，Tnl 5.2ng/L。②
  血常规：白细胞10.8G/L，中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖：均正常。血脂四项：胆固醇7.4mmol/L，甘油三酯4.7mmol/L，HDL-C，0.82mmol/L，LDL-C 3.2mmol/L。③心电图：窦性心律，三度房室传导阻滞，左前分支传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。④超声心动图：符合下壁心梗声像图改变，EF58%。⑤传染病全套：阴性。根据目前的信息，该患者可诊断为()
  提示：既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。

  • A．急性非ST段抬高型下壁心梗师突
  • B．三度房室传导阻滞肾珠修棵物偷抓输拣
  • C．高血压病3级（极高危组）罚雹用钉宵笔已户绸
  • D．混合型高脂血症那淹
  • E．左心衰竭形迹胆帅帽戴这
  • F．右心衰竭吩苦扬肝粥

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪项治疗最适宜
  提示：患者二尖瓣口面积为 1.0c㎡，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

  • A．二尖瓣分离术校锋绸骡销僚
  • B．洋地黄理奶
  • C．经皮二尖瓣成形术临痒
  • D．注射长效青霉素桂储湾扁脏戴
  • E．利尿剂肉单饼浮儿
  • F．补充钾盐和镁盐愁逮午式循雀梅罪
  • G．二尖瓣置换术登腿够林幅绝
  • H．抗心律失常药子地坚三叙

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此病例的心律失常应如何处理

  • A．地高辛喇晌徐暑糠稠妇殃垃
  • B．美西律跪律
  • C．双氢克尿噻洗诵往
  • D．电复律犹载钢模季耕胁分梅
  • E．胺碘酮粗嫌嚼肤绵皇
  • F．奎尼丁芝堆离链侵之
  • G．倍他乐克加典战实磨赞追闲目
  • H．地尔硫卓若雅