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• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

  • A．气胸扎街碌粉
  • B．主动脉夹层湾鸦积坐谣芳
  • C．胸膜性胸痛逝染弱办那见进
  • D．肺栓塞膀斯皆柳躁引
  • E．急性冠脉综合征贴船篇
  • F．心脏神经症铜虚捕应闻甩

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。［心电图检查］提示STv明显上抬达0.2～0.6mV，结合患者临床症状及心电图表现，可迅速诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。下一步的处理应为

  • A．等相关生化检查的结果出来后决定下一步的治疗方案煎亩雀芹抵百隙驼淡
  • B．对症治疗，定时监测心电图的变化学坏崇挥孔帮旨
  • C．急诊冠脉造影术喜庆虚逝
  • D．扩充血容量抗休克首拖吗降厌殊
  • E．植入临时心脏起搏器辣滩之舅伶波老严奇
  • F．急诊冠脉搭桥术崭捐美摇飘垄乔亿米

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。该病人明确的诊断有哪些
  提示：床边心电图检查发现 STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡ ⅢF压低0.2mV。

  • A．变异型心绞痛露无
  • B．胆心综合征表而钢
  • C．急性心肌梗死女膀叙结沸
  • D．急性胆囊炎扁也巷浆
  • E．高血压病庆纤贴射丹辫审峡恐
  • F．糖尿病膀胖奶传娇幼怖票殖
  • G．急性心包炎朵责山小叉融俭图

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查

  • A．心脏核素检查忆渔柳
  • B．胸部CT哲册秤铁跨斑敌胳阔
  • C．冠脉造影当吃亮燕赞酷
  • D．超声心动图刚铺殿绩浸
  • E．肝、肾B超肩绝扇湖潜黄乳欲复

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．慢性胆囊炎稳金景脊绪
  • B．吸烟过量苗踢
  • C．糖尿病悔桃货
  • D．劳累和情绪激动青乳饲祝欢彼
  • E．老年兼挥埋痛扭迈捞
  • F．慢性胃炎肢轮仅朱共
  • G．高血压病呼誓利
  • H．动脉粥样硬化拒奔固济

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大坏垃
  • B．Osler结节秤扰旬凭术碍
  • C．杵状指紧袭均
  • D．脾区闻及摩擦音冤甩抵碗川畜疾
  • E．肾叩击痛俱砌盟给
  • F．皮肤粘膜出现点蔬斧帜向价
  • G．Roth斑撇苹脉售岩淹
  • H．进行性贫血叛献担
  • I．Janeway损害票置果半
  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性开谢快脸

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。下列处理哪项最佳

  • A．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)窃呜究
  • B．吸氧、氨茶碱、地高辛级质虫杆它伸
  • C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞菠火臭同奥泪晋
  • D．度冷丁、速尿、阿替洛尔管去
  • E．速尿、西地兰、硝酸甘油柏飞盗抚扇

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时应采取何种治疗
  提示：患者经治疗后体温恢复正常，但心衰难以控制

  • A．IABP井细琴碧
  • B．经皮二尖瓣球囊扩张术愈袍符海
  • C．心脏再同步治疗愈押亡帮谜康帝跨
  • D．人工瓣膜置换术袍尿莲洪
  • E．安装心脏起搏器幸侵粗胆材东解误榆
  • F．激素治疗允梳汪槽针踢嫩禾
  • G．二尖瓣分离术晴春约盒怨行钟秒怨

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行

  • A．血常规查是否贫血捎段轨固匹泪
  • B．查看所用药物剂量剂型是否合适倚却晶缩琴乃栗
  • C．短期联合应用多巴胺与硝普钠删典伏蓝段滑忧双
  • D．加用速尿大量利尿快维下巨纽
  • E．查电解质，纠正电解质紊乱受都麻真想朋吉

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的急诊治疗措施应包括以下哪些

  • A．极化液的应用攻际法皆摩蛾基忠过
  • B．吗啡静脉注射奏身蚁极废
  • C．持续静脉滴注硝酸甘油朽往
  • D．静脉注射速尿仿柜
  • E．β阻滞剂状粪妹
  • F．绝对卧床哑著二铲趋贷勾
  • G．持续心电监护牢表
  • H．持续吸氧倍未丹箩瓶济
  • I．西地兰萝破孤跟丈杀倍众庄
  • J．定期翻身勾撕院贷