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• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据患者目前的情况，当前应采取的治疗方案为

  • A．抗凝浪匪平
  • B．抗血小板摄战
  • C．降脂抗炎丧煎
  • D．补充血容量巧致取
  • E．提升心率垄薄回榨恶直妻矩
  • F．安装永久起搏器乡躲碧冠抱袍嚼皱渐

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的
  提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。

  • A．用交流电复律爆吓质杆末五惕
  • B．用安定静脉注射，病人镇静后电复律拍脱缠
  • C．电击前停用地高辛一天枝卵端诗持块
  • D．电击前无需停用地高辛轿吉宝断膛势享
  • E．用同步电复律殖品苦
  • F．用非同步电复律乘饲貌固
  • G．病人在清醒状态下电复律沿竟皱淹鬼
  • H．用直流电复律腹贤老牙页顷向辨畜
  • I．电击能量用50～100焦耳杀旷票
  • J．电击能量用300～400焦耳喂饼

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况最较易并发脑栓塞

  • A．高血压病悲疆吩稠很海壮躺醒
  • B．二尖瓣关闭不全伴心房颤动练五
  • C．心房颤动并心力衰竭博鸽类瓶耳膊贿献
  • D．主动脉瓣狭窄我萌窗梳秩烫向死宽
  • E．主动脉瓣关闭不全殃粘角甘
  • F．冠心病伴心房颤动拆锤樱
  • G．二尖瓣狭窄伴心房颤动音沙午屈操沉知
  • H．超声心动图见左房内血栓粒袋对

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此时最急需的化验是
  提示：患者住院第 4天，出现恶心呕吐，解水样便，今晕厥3次。心电图示尖端扭转性室速，QT0.56s。

  • A．血常规姨兴合凑男手淘城
  • B．血电解质检查也葡费精
  • C．尿常规巡字
  • D．肾功能检查源腹躬酬诊孕璃鸽弊
  • E．肝功能检查税止雄剩睛拦朋凝
  • F．大便常规灾拳定做争讲板虹颂
  • G．血气分析熟炮诊哭恭

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕

  • A．肺源性心脏病沾皇
  • B．心脏瓣膜病羊刘济
  • C．继发性高血压聚理袄术降备
  • D．冠心病挪化傅收袜泼郊
  • E．缩窄性心包炎访稍顿腰仍
  • F．肥厚型心肌病犬冒裂烈团情尿

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选

  • A．异搏定词板昆错鄙各款呆
  • B．奎尼丁昼视牙符那尤
  • C．西地兰纪巧绩
  • D．心律平糕现袍忧
  • E．普萘洛尔(心得安)匙舟

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。还应进一步做哪些检查

  • A．运动平板检查源松
  • B．心肌核素扫描由损凝逐愉
  • C．彩色多普勒超声心动图育虎烦巩皮瘦握库
  • D．胸片秀耕被忆
  • E．心室晚电位测定尾拆校殖穷量舱放触
  • F．电生理检查俭敬
  • G．冠状动脉造影猪绩劝雀直

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小

  • A．右心导管排晶泉弦萝此邮
  • B．超声心动图犬真
  • C．X线摄片白颤欧载框
  • D．64排螺旋CT熊徐
  • E．同位素扫描番意钞望萍夫玩董
  • F．左心导管券角蔑随零平刺磨
  • G．MRI趋傅
  • H．心电图挤趋壶

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。［辅助检查结果］①
  血常规：WBC 11.3G/L；RBC 4.22×10/L；HGB90g/L；PLT332×10/L。②ESR28mm/h。③动脉血气分析（未吸氧）未见异常。④心脏B超：二尖瓣重度关闭不全，二尖瓣多发赘生物形成，左心扩大，左室6.8cm，EF38%。⑤血培养：因患者外院血培养有阳性结果（牛型链球菌），而且患者近一周一直在使用抗生素，未进一步行血培养。根据目前的信息，该患者可诊断为

  • A．肺炎贼缠衣伙
  • B．二尖瓣重度关闭不全蹄书损顷
  • C．心力衰竭爪配抹素咏办
  • D．肺源性心脏病救官绩
  • E．亚急性感染性心内膜炎磨录鼠尖
  • F．消化道恶性肿瘤客希描值卷辣狡吃思

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪项治疗最适宜
  提示：患者二尖瓣口面积为 1.0c㎡，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

  • A．二尖瓣分离术膛凡
  • B．洋地黄凤猫付叮
  • C．经皮二尖瓣成形术浩楚踩盈
  • D．注射长效青霉素街执
  • E．利尿剂僚默权般眯渣摆耐待
  • F．补充钾盐和镁盐呀泄铃剥澡
  • G．二尖瓣置换术撞窃渐勺棍摧蚂
  • H．抗心律失常药砖蝴继黎夹钩毫茧