您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时最可能的原因为
  提示：患者治疗过程中，突然出现剧烈腰痛，肉眼血尿

  • A．肾盂肾炎博窃刮鹊捉登速食
  • B．泌尿系感染粱今杏
  • C．急性肾功能不全医狡谱肤船打畜
  • D．泌尿系结石互胁先项抓顽
  • E．肾肿瘤灿核企捧头塑
  • F．抗生素治疗失败丙项缴现赛膝必忌
  • G．肾梗塞炼超泊柴桑昨肆额
  • H．并发急性肾炎卸洲险圾亭姜总

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。此患者合理的治疗是

  • A．大剂量利尿剂威说隶劝尝榜
  • B．β受体阻滞剂吹朱鱼通
  • C．洋地黄制剂返待质妇弟粱权厌马
  • D．镇静剂烘撞都爸级
  • E．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物苹腰

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该患者处于

  • A．急性心力衰竭失代偿阶段孙免孙址撒
  • B．慢性心力衰竭失代偿阶段融翅保烛厨俗碍躲
  • C．慢性心力衰竭代偿阶段努奉芬隔低赚
  • D．无心力衰竭湿淡目矛
  • E．急性心力衰竭代偿阶段板付脏赔忧

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。下列处理哪项最佳

  • A．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)宽偶炒萄力何魄
  • B．吸氧、氨茶碱、地高辛桑您扒厨煤柳致著
  • C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞舟革厚锯岗钱阻粥崇
  • D．度冷丁、速尿、阿替洛尔会爸罗被问管
  • E．速尿、西地兰、硝酸甘油唱您拣

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪项治疗最适宜
  提示：患者二尖瓣口面积为 1.0c㎡，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

  • A．二尖瓣分离术齐斧促弟礼蚊
  • B．洋地黄慈贱匆慈苦丁假呢
  • C．经皮二尖瓣成形术赴宽蛛迹吗迟时
  • D．注射长效青霉素璃塞箩站事宪赤丘纠
  • E．利尿剂饥夹箱薯竹笼乏哥
  • F．补充钾盐和镁盐撒予污猪
  • G．二尖瓣置换术妖蜜
  • H．抗心律失常药排鲁拣

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据患者目前的情况，当前应采取的治疗方案为

  • A．抗凝撒涌晶搜
  • B．抗血小板住砖吞
  • C．降脂抗炎职乒岸叉构
  • D．补充血容量交惜话积鸽杆全
  • E．提升心率蝇匪链滚横部屠捆忽
  • F．安装永久起搏器颗院捆和刃茄

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时可以排除下列哪些疾病
  提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC10×10/L,N80%；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。

  • A．气胸滩飞米跑神赶纪兵
  • B．急性胰腺炎勇二债控
  • C．急性胆囊炎天菌仇袄步擦弯盟
  • D．心绞痛肉吹须虎鸽撒吩厕
  • E．胃穿孔净跳狗谎赛椅廉
  • F．脑血管意外次寒耗谦夕安
  • G．急性心肌梗死杀爷挑麻

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。如果亚急性感染性心内膜炎的诊断成立，下列叙述正确的有

  • A．社区获得性感染性心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌为主隐田吉郎笔挽
  • B． 院内感染感染性心内膜炎的致病菌以链球菌为主顽然修事训
  • C． 半数以上的患者是在风湿性心脏病的基础上发病玩上
  • D． 无器质性心脏病者不会发生本病法申彻
  • E． 心内膜上形成赘生物是基本病理过程实捕工顶税
  • F． 赘生物形成受累的瓣膜以主动脉瓣和二尖瓣多见怎朋筋敏耗京保奉

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :患者心功能

  • A．Killlip分级Ⅱ级挥愤混坚
  • B．NYHA心功能Ⅲ级灯猾蓬聪仪永
  • C．NYHA心功能Ⅳ级钳平撑劳叶祥魂离诉
  • D．NYHA心功能Ⅰ级既袖隐纪
  • E．NYHA心功能Ⅱ级焰鸡虽敬

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的急诊治疗措施应包括以下哪些

  • A．极化液的应用堆竖高谅快剧所
  • B．吗啡静脉注射喘幕曲慈俱拐
  • C．持续静脉滴注硝酸甘油瓜九喘夺演写岩本
  • D．静脉注射速尿人茫眠悉值喷
  • E．β阻滞剂斜箱距武歼贺徒
  • F．绝对卧床赔则屠悄裂
  • G．持续心电监护齐稀证
  • H．持续吸氧拥歼虽岁贩筛饥
  • I．西地兰秋居瓶贡锐告
  • J．定期翻身渴似滩受副水冶障耻