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• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断

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• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

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  • C．胸膜性胸痛丧际
  • D．肺栓塞聚围负朱乘带怪亚
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• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :可能的诊断是

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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的
  提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。

  • A．用交流电复律书眉
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  • C．电击前停用地高辛一天请牺酬匆躺北烂
  • D．电击前无需停用地高辛筑悦朵呀
  • E．用同步电复律诸愁秃广画滋所
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  • I．电击能量用50～100焦耳绒常辣钉虫虫瓶
  • J．电击能量用300～400焦耳尝万房

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查

  • A．心脏核素检查云残链比属悄
  • B．胸部CT不退
  • C．冠脉造影缎系柴慰顺子亡肥夺
  • D．超声心动图枝云游
  • E．肝、肾B超梨紫青散官堤初纠配

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。该患者此时的紧急处理可选以下哪些措施

  • A．胺碘酮鹅诵骑规衡绝
  • B．低分子肝素惹巧吗瓶恳
  • C．奎尼丁筒待殖棒芹问停龄
  • D．洋地黄膛翻哄杨蝴仪验
  • E．异搏定做其祥同饮头迷
  • F．电复律贡躁茶奴潜谁疯江
  • G．继续观察，暂不处理水饿埋
  • H．利多卡因琴究纠冤
  • I．临时起搏器架径预唇

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行

  • A．血常规查是否贫血杏遭钓震荡点岩
  • B．查看所用药物剂量剂型是否合适拉鞠购监养期善
  • C．短期联合应用多巴胺与硝普钠卷获峰悟尺遣科礼
  • D．加用速尿大量利尿遗刘逐守略塌袋吗罪
  • E．查电解质，纠正电解质紊乱慨删尝丰

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的处理要点是什么
  提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速

  • A．应用镇静剂湖完忙意块滩锋促队
  • B．抽血查电解质垂税镜
  • C．停用抗凝剂殖懒叙底章迅增
  • D．利多卡因100 mg 静脉注射辟迟脏
  • E．心律平70mg 静脉注射仁芳奥疆悬驼忆理
  • F．静脉补钾玩栗嘱牢
  • G．电击复律俗深毙急混鞠嚼经
  • H．继续观察，暂时不处理则恼湿玩然举定

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓拌摘
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物挡开选误荒
  • C．电解质失衡代你违丛衫谈
  • D．急性呼吸道感染齐率鸽总演匙
  • E．过劳韵慨监府剂昆独浓郊

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。患者经过处理，心律失常终止，患者要求进一步根治治疗，可采用哪些措施

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