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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．慢性胆囊炎绵困痛辟梳挣
  • B．吸烟过量毅忍户糟
  • C．糖尿病运宗课研维酱连泛树
  • D．劳累和情绪激动啄味炒决胜
  • E．老年撇埋需块么旬招索
  • F．慢性胃炎皇配吞猎党蔽
  • G．高血压病唯窄撤历痛保塞
  • H．动脉粥样硬化依盯榜巡犯彼础幅

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为

  • A．出现主动脉瓣穿孔矿煎颈块疑还奖礼纵
  • B．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音帅雷
  • C．中度贫血，有杵状指滨纤哲迫摊
  • D．瓣周脓肿带遮肌杂
  • E．真菌性心内膜炎毫免翻淹联
  • F．高热持续不退，白细胞持续升高翼耀傍
  • G．严重反流至反复心力衰竭托抄哈焦槐大胁
  • H．皮下出血点增多双碧扔沫赵千春
  • I．Ⅲ度房室传导阻滞插作吧港询疯锋再

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［检查结果］①心肌酶谱、心肌坏死标记物：CK 321U/L，CK-MB 18U/L，LDH 284U/L，Tnl 5.2ng/L。②
  血常规：白细胞10.8G/L，中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖：均正常。血脂四项：胆固醇7.4mmol/L，甘油三酯4.7mmol/L，HDL-C，0.82mmol/L，LDL-C 3.2mmol/L。③心电图：窦性心律，三度房室传导阻滞，左前分支传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。④超声心动图：符合下壁心梗声像图改变，EF58%。⑤传染病全套：阴性。根据目前的信息，该患者可诊断为()
  提示：既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。

  • A．急性非ST段抬高型下壁心梗雄乐
  • B．三度房室传导阻滞占景
  • C．高血压病3级（极高危组）川捕钥司让礼
  • D．混合型高脂血症蜡渗史融角骤烈
  • E．左心衰竭并涌佛胆她侨荐清胆
  • F．右心衰竭稠舅碎劝城

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的
  提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。

  • A．用交流电复律讲缴
  • B．用安定静脉注射，病人镇静后电复律淹惕当您廊龟对谈斩
  • C．电击前停用地高辛一天改辉贩描育岭
  • D．电击前无需停用地高辛试次踏垮衡拉
  • E．用同步电复律禾辜
  • F．用非同步电复律轧得传给帖以罩犹传
  • G．病人在清醒状态下电复律力冈非
  • H．用直流电复律荒宣拐旦舌
  • I．电击能量用50～100焦耳秧调
  • J．电击能量用300～400焦耳评错长爸虽劲

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时最可能的原因为
  提示：患者治疗过程中，突然出现剧烈腰痛，肉眼血尿

  • A．肾盂肾炎极舟纱
  • B．泌尿系感染悉棋非咸杏
  • C．急性肾功能不全腾孟态胡尤酷
  • D．泌尿系结石束椒盼达俱氧
  • E．肾肿瘤侮妙背西李察悬
  • F．抗生素治疗失败百筹窄违供吉沾版
  • G．肾梗塞倍贫况宣锣
  • H．并发急性肾炎喷医把思貌仙沈绑队

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大情忍锣墙倘干荡
  • B．Osler结节额粗窝盒完钞熊趴爹
  • C．杵状指怨槽粥卷须铜毅印榜
  • D．脾区闻及摩擦音浓枣攻空伙针桌
  • E．肾叩击痛有批扰铺敞融冈
  • F．皮肤粘膜出现点洋剩租顷质
  • G．Roth斑次脂絮皂
  • H．进行性贫血凶姑革
  • I．Janeway损害劈哭锯
  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性联朽岸俘本是杀

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄亚尝俊北群渣哈
  • B．风湿性主动脉瓣关闭不全悄纺
  • C．退行性主动脉瓣关闭不全悄谈松爷
  • D．退行性主动脉瓣狭窄臂跨我孙悠化征
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄绕纤装

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病

  • A．急性胆囊炎鱼强颤
  • B．心绞痛手俱箭
  • C．急性胰腺炎典喉极舅
  • D．脑卒中惰苦烂柄剃与匀
  • E．急性心肌梗死做妄框止岩
  • F．胃穿孔仁极您武
  • G．高血压病交救扒订眨傻裂撤
  • H．气胸留盒面犁混忘枕旗滩
  • I．糖尿病江雕

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕

  • A．肺源性心脏病挽仁休击
  • B．心脏瓣膜病什路夕镜捐泼
  • C．继发性高血压喊接
  • D．冠心病壤秋井叠复振
  • E．缩窄性心包炎便视盗屯
  • F．肥厚型心肌病包驼袄解筒跃

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。以下哪些指标是冠脉开通的临床指标
  提示：经静脉滴注链激酶 150万IU后，患者胸痛明显缓解

  • A．出现Q波酷灯纹团广勾逢孤郊
  • B．CK-MB高峰前移锡复
  • C．心电图恢复正常混传送污预
  • D．疼痛迅速缓解腊右叛大玉
  • E．出现频繁室性早搏或室性心动过速涛者谊制哭燃
  • F．ST段下降超过50%倘困愿僚刀科拉命
  • G．心肌酶迅速降至正常菊汗甘赚腐缴牧逐
  • H．冠脉造影血管通畅稀何净脆晃女杜飘