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• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用

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• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。根据目前的信息，针对该患者的问诊应考虑到哪些可能的疾病

  • A．气胸磨护喜芒
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  • C．胸膜性胸痛查葬健
  • D．肺栓塞论障
  • E．急性冠脉综合征座灵棕也于
  • F．心脏神经症骡肺赴悄

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据患者目前的情况，当前应采取的治疗方案为

  • A．抗凝翁叠献尾火敌
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  • D．补充血容量除叮粥
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  • F．安装永久起搏器联峡句范既匹吓穴

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此患者的诊断是什么

  • A．肥厚梗阻性心肌病昂扫趣市
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  • E．病毒性心肌炎导枪侨
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  • H．室性心动过速搞酷傅村专过

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该病人产生双肺湿性啰音是由于

  • A．心脏后负荷过大拍梨趁
  • B．心脏舒张功能障碍徐杠誓矩拦重
  • C．心脏收缩功能障碍双游摘数借吉
  • D．心脏前负荷过大历农
  • E．水钠潴留当票絮出燃晶战神贺

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓笑书
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物歪选驰芳细极
  • C．电解质失衡雅的好谨忠
  • D．急性呼吸道感染符袖逼北孕
  • E．过劳优位擦笑悟

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的
  提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。

  • A．用交流电复律梅提浙弄习拨登微
  • B．用安定静脉注射，病人镇静后电复律四纺必达树女
  • C．电击前停用地高辛一天吸菜魂凶果痰坡钻
  • D．电击前无需停用地高辛喘厘
  • E．用同步电复律止劫阁
  • F．用非同步电复律篮舟识焰厕
  • G．病人在清醒状态下电复律稍菜讲
  • H．用直流电复律摩床梯侨栏氧越
  • I．电击能量用50～100焦耳穗慌贴厌振
  • J．电击能量用300～400焦耳救揪纵波绢粥

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．慢性胆囊炎宫弹贱劣叉节看
  • B．吸烟过量夫球肌滴陵忆榴停毯
  • C．糖尿病烟形提
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  • F．慢性胃炎盗粱葱
  • G．高血压病谨疯希霸
  • H．动脉粥样硬化剧偷

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。［心电图检查］提示STv明显上抬达0.2～0.6mV，结合患者临床症状及心电图表现，可迅速诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。下一步的处理应为

  • A．等相关生化检查的结果出来后决定下一步的治疗方案稍油字症调拣营
  • B．对症治疗，定时监测心电图的变化脑侧方攀赔暮剂
  • C．急诊冠脉造影术牲晃弄米
  • D．扩充血容量抗休克污牺层读央液酿陈猎
  • E．植入临时心脏起搏器酱蛾兽量袖
  • F．急诊冠脉搭桥术膛膏轿浸

• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。根据目前的信息，本次病情加重最可能的诱因是

  • A．呼吸道感染柿迫绕症磁徒弟戏
  • B．肺栓塞麻站庄
  • C．心律失常畏闭狠哀
  • D．心肌梗死叫谦郑玉掘槐践无害
  • E．血容量增加葱石溪
  • F．风湿活动谈融菊袋