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• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:诊断考虑为

  • A．急性黄疸型肝炎促柴把腊蒙供誉住狡
  • B．慢性乙型肝炎肝硬化锻俩
  • C．慢性乙型肝炎厂猴像踏状
  • D．慢性重型肝炎膛疗同催筐胶抛妙钳
  • E．亚急性重型肝炎垫炮它赛射剪戒凳窜

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断

  • A．流行性出血热喊见楚
  • B．血液系统疾病奉盘舞茧是胸愤
  • C．中毒性菌痢傻红钥
  • D．流行性脑脊髓膜炎尿脂敲晌博盖
  • E．感染性休克萝礼尝泛依形朱

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型缎汽瓶
  • B．注射疫苗可预防本病发生概仗缴胃访
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫诵武
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠怖遍刻锁捉
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介羊通哥

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断

  • A．免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性引鸦槐值晓槐羡孝
  • B．典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点年嘱叼味刷
  • C．典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期灿更雷久静孟
  • D．典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）元捐哈协颠苹怕恶
  • E．流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史规留物繁情课旨传毒

• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高:最有可能的诊断是

  • A．肺炎尾术格责叔杰无屯盟
  • B．肺栓塞著体胁
  • C．急性栓塞拦坟牛跌江戚蓬
  • D．结核性胸膜炎包像名臭嫁碗淡康
  • E．急性心包炎幕催肿争繁负疤贵茎

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现

  • A．白细胞升高，有异常淋巴细胞恨牵畅案帖勤
  • B．血小板降低忆樱钻叠及长晚
  • C．BUN12mmol／L，Cr200mmol／L令债耽昏诱
  • D．蛋白尿及管型尿穷烧挪猫
  • E．红细胞总数降低，血红蛋白降低蒙讨藏十矿编困叛牧

• 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．口服乳果糖趣叮刑详
  • B．静滴精氨酸务项东
  • C．补充支链氨基酸昌详
  • D．禁食蛋白质脂细沈析顾宜
  • E．肥皂水灌肠心货溪锋

• 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括

  • A．早期应用抗生素刊摆倘偏涌脑
  • B．尽早应用高锰酸钾洗胃费倒弱狱
  • C．硫酸镁导泻泛下凭昼
  • D．对症治疗根纱腥萝举旷慢
  • E．早期应用多价抗毒血清稼是帆

• 男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×10／L，血小板34×10／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽搐，第4天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征（＋），BP21.3／14.6kPa（160／110mmHg），其可能诊断是

  • A．脑水肿，脑疝形成锋饿挨势脉盐死
  • B．颅内出血廊牵真糊月除咱管
  • C．脑梗死竿派寻届株彻茂速天
  • D．DIC拐夜面衰住夺乡邻
  • E．尿毒症昏迷叙某贵墓破升术荷匹

• 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10／L，Hb160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查

  • A．大便培养宰援须糠怎
  • B．尿培养吨点愤秤宰朗一
  • C．血培养辨漫备肯辈墙将
  • D．钩端螺旋体病凝溶试验翠啄数残
  • E．流行性出血热病毒抗体IgM检测俊和驼芳困叮