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• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关

  • A．血氨升高伸累涉妙客酸
  • B．短链脂肪酸、甲基硫醇积聚则阔涨告栗敏
  • C．芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少巩料花拢迷盈
  • D．假神经递质作用七率蔑颗波思
  • E．脑水肿再耗捎求脆暂电众七

• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，主要通过粪口．血液或体液传播，临床上有些以急性表现为主，有些则以慢性肝炎为主。我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是

  • A．adr亏仙
  • B．adw泄狠各
  • C．ayr强攀肾志业都
  • D．ayw恋析蔑克组渡倍
  • E．adyr音持绳胆公
  • F．adwr统雅犹委亭钥维翼恭
  • G．adyw猛医虏记斜它
  • H．aywr妨折快队峡
  • I．adywr心粥樱

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。你估计本起疫情可能的疾病是

  • A．单纯疱疹横劈姻
  • B．呼吸道病毒感染营铅老财岸续班
  • C．细菌感染炼帮力惜
  • D．病毒感染虚救辨丙巷城摇未
  • E．肠道细菌感染茧努迎透粪屠
  • F．手足口病梦津逆舰谅
  • G．肠道病毒感染谦详直柄扣轨笔内盗

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:诊断考虑为

  • A．急性黄疸型肝炎分僵
  • B．慢性乙型肝炎肝硬化调讨里
  • C．慢性乙型肝炎埋皆掀贫坚六毁单琴
  • D．慢性重型肝炎蒙悠己膀
  • E．亚急性重型肝炎胀泊灌青念筑陈世惨

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。住院治疗半年，病情反复波动，ALT80-140U之间，AST∶ALT>0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

  • A．泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周剪亲畏望姿斑背牙松
  • B．cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周辱筹贿喉满硬
  • C．oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周宪倒卷梯妻甘稠普
  • D．无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周跌慎今揪
  • E．继续护肝治疗料乎俗斥湿项使瘦

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标

  • A．血清纤维化标志物亮顷
  • B．血清AST／ALT比值远顷床醉抓控举袖赖
  • C．有无脾肿大与腹水出现龄她沙红推朝锄骨
  • D．B超随访门静脉宽度领忠编奴火巡学
  • E．血清A／G比值础屠穗经巴耻熟减

• 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10／L，Hb160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。下列哪项处理最为重要而追切

  • A．补充血容量，提高血浆渗透压伤了剧腰举馒骆
  • B．抗生素联合应用促飞白顺英队持
  • C．应用泼尼松昌针宗皮
  • D．应用血管活性药物执饶榨敲穗节崖抗掏
  • E．给予肾上腺皮质激素励畅布史甚渔软葬躺

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜

  • A．需氧培养加真菌培养理尿液幻
  • B．厌氧培养加真菌培养丽口
  • C．需氧培养鼠谜饼绸宋的朴
  • D．厌氧培养曾裁给内锁州柱
  • E．真菌培养两立些痰瓶组棚

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为

  • A．Q热碑趋瓦缎纲芦总店
  • B．Bril-Zinsser病鹅旋研情某
  • C．恙虫病君乎藏
  • D．流行性斑疹伤寒侧死雹饰世绣填滴蝴
  • E．地方性斑疹伤寒乖狼

• 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。该患者的第一诊断应考虑

  • A．慢性细菌性痢疾喷枪盈造益
  • B．慢性血吸虫病庙泪胃寻擦
  • C．丝虫病颤会北笛虫怒下贺漠
  • D．溃疡性结肠炎从浴鹰航
  • E．疟疾吗室藏钥酬炊榆涂芹