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• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用钟瓜绘睬
  • B．静脉滴注平衡盐溶液慎栽闸层袜须
  • C．5%碳酸氢钠虽位受
  • D．输血或血浆岸疼选江蜂庙
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）熄闹税锡傍晶职

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:此时病人急需处理措施是

  • A．给予利尿舍剂及襻利尿剂括狸轰
  • B．给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗烤搏金介腰抹厕葱
  • C．给予激素抗炎和保护血管壁紧熔摊部承
  • D．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环药牲慌坦货报肥满
  • E．给予环磷酰胺：抑制免疫反应宅汽焦女胞

• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症:经验性首选抗生素是

  • A．头孢他啶加阿米卡星志朵涛疯
  • B．甲硝唑加氯霉素巴铸墓世豪典日
  • C．红霉素加庆大霉素旧捐敌灶刮
  • D．青霉素加链霉素播麦
  • E．头孢拉定加氧氟沙星下丽降抱

• 男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是

  • A．沙门菌双偷听酱呢但怖胜
  • B．变形杆菌简继钟拢扛网隐数
  • C．葡萄球菌页秧府套
  • D．肉毒杆菌皱淘案洒腹丛崇鉴章
  • E．致病性大肠杆菌磁考赖转咬拾筒检

• 男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿:有助于诊断的检测是

  • A．血沉碑糕
  • B．血涂片查病原第槐摔亚毙元贸张闻
  • C．特异性血清凝集反应谈户尖穷
  • D．血培养启婶办石邮虚棍多
  • E．血常规归款

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:住院后患者黄疸加深，近1-2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断

  • A．慢性重型肝炎杯心意太贱封吃
  • B．淤胆型肝炎并肝衰竭搭祝瓦猜素玉啄掘
  • C．亚急性重型肝炎棒抗秒华筑华桑板骨
  • D．急性重型肝炎棍竹域涝睡初懂舟晒
  • E．以上都不是企脚减确娃歌二浴

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

  • A．心内膜下大片出血岗琴仿戚
  • B．病毒血症引起全身微循环动力学改变孙际毒钉消
  • C．高血容量心力衰竭伐淘诗速跟惕山
  • D．心肌损伤陡灿范消
  • E．补液过快冠炊吞剂作顺扇

• 男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×10／L，中性粒细胞0.85（85%），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是

  • A．头孢唑啉加万古霉素切糠呆
  • B．头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）虫维报需语藏郎妙
  • C．林可霉素加红霉素闭廊瓣长王认
  • D．青霉素加庆大霉素壶助水昼波循给狂
  • E．氯霉素加甲硝唑难盖倚峡

• 患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80×10／L:如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为

  • A．Q热个挤虫伶
  • B．Bril-Zinsser病西瓜擦焰腐海扫
  • C．恙虫病漠勺嫌鸣怀视零毛
  • D．流行性斑疹伤寒榴壤铅授萝钻
  • E．地方性斑疹伤寒厂植绍

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:重型肝炎患者出血的主要原因是

  • A．凝血因子生成障碍朗决滤揪织耳
  • B．骨髓造血功能受抑制致血小板减少阅辆必鹿筐月觉橘
  • C．重型肝炎并发DIC如枪坦躁耐
  • D．脾功能亢进致血小板减少浙井巩掀
  • E．维生素K吸收障碍责傲砍