- 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:住院后患者黄疸加深，近1-2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断
- 患者，男，12岁，恒牙，磨牙远中关系，前牙Ⅲ°深覆（牙合）、Ⅲ°深覆盖，面下1/3短，此病例在矫治中应不采用哪样措施
- 以下喻“徒劳无效，无济于事”的是
- 患者，女性，32岁。全身泛发性风团3个月，难自行消退，触之有浸润感，皮损消退后遗留色素沉着，自觉局部有烧灼感，伴有不规则发热、关节疼痛，血常规提示WBC9×10
／L、N92%、L7%、PLT230×10。ESR42mm／h，血清C3、C4低于正常水平。此病组织病理学特征性改变为 - 颅内脊索瘤好发部位为
- 固缩性坏死的特点是
- 患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5 d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3 cm×2 cm×1 cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。
可能的诊断为 - 患者女，26岁，工人。主因上腹疼痛伴消瘦2个月就诊。入院后胃镜检查发现胃窦小弯隆起型肿物，累及幽门管，胃镜通过阻力不大，活检病理示“低分化腺癌”，超声内镜发现肿瘤侵至浆膜外脂肪组织，与胰腺界限欠清晰，胃周淋巴结多发肿大，查血清CEA 71.0ng/ml，腹盆腔增强CT示胃窦部胃壁增厚伴黏膜层强化，见胃大弯、幽门上、肝门及腹腔动脉周围淋巴结肿大，考虑转移，盆底微量积液，未发现明确肝内占位及其他远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，进食量减少约1/3，睡眠可，否认黑便，体重下降约3kg。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：体温 36.4℃，脉搏70次/分，血压120/70mmHg，KPS 评分90分，体重55kg，身高162cm。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次/分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，上腹部饱满，无移动性浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 24U/L，AST 37U/L，TP 68g/dl，ALB 37g/L，Cr 73μmol/L，BUN 4.8mmo/L；乙肝五项：均阴性。
提示：患者及家属拒绝腹腔镜探查，盆腔积液微量性质待定，余检查未发现远处转移。建议考虑的治疗手段是()（内、外、放） - 患者女性，27岁，妊娠36周G
P
，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10
／L、Hb121g／L、PLT99×10／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm、重度二尖瓣反流。麻醉手术期间应注意哪些问题 - 简述癌性腹腔积液的诊断
- 如发现病人有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况
- 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P
>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是 - 患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5 cm和2.5 cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。
病理诊断首先考虑为 - 逍遥散是治疗肝郁证的常用方剂，其药物组成为
- 女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T
陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是 - 患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。
根据疾病诊断，其发病特点是 - 患者男，25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查：双眼视力正常，结膜充血明显，右眼上睑结膜有灰白色膜状物，双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。最可能的诊断是
- 可能属于变态反应性疾病的有
- 一、病例资料
1.现病史
患儿女性，4岁，“右上腹疼痛1周伴发热，外院腹部B超检查发现右上腹囊性包块，胆囊壁稍增厚，肝脏质地回声正常”，转诊本院。
2.既往史
患儿G
P，足月顺产，既往有阵发性腹痛病史，可自行缓解，无发热，大便性状正常，按序预防接种。
3.体格检查
神志清，体温正常，皮肤巩膜轻度黄染，心肺未及异常，全腹软，右上腹压痛，可扪及一腹部包块，约5cm×6cm大小，固定，有触痛。
4.实验室及影像学检查
血常规：WBC19.5×10
/L,N78%。Hb112g/L,CRP128mg/L。
肝功能：DB84.4μmol/L，TB117.1μmol/L。
ALT70IU/L,AST56IU/L,TG42IU/L,AMS441mmol/L。
凝血功能：APTT40s，PT28s，INR1.2，PTA67%。
5.治疗经过
患儿入院后予以抗感染保肝对症治疗，同时行MRCP检查，检查发现胆总管扩张，直径约5cm，胰管胆管共同通道长约7mm，患儿使用抗生素后腹痛情况逐渐好转，于入院1周后行腹腔镜探查手术。术中造影证实胰胆合流异常及胆管扩张，局部组织轻度水肿，无严重渗血，予以囊肿切除，胆肠RouX-en-Y吻合术，术后3天开始进食流质，术后5天复查肝功能及B超，黄疸指数明显消退，未见明显腹水，拔除引流管，患儿痊愈出院。术后6个月随访肝功能正常，B超未见肝内胆管扩张。
该患者的诊断是什么？ - 男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是
- 患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为
男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:住院后患者黄疸加深，近1-2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断
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男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿:有助于诊断的检测是
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