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• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是

  • A．血中有肝素类抗凝物质韵船吓紫南楚砖绪
  • B．DIC喊戒应早
  • C．血小板功能损伤等玻奋颤
  • D．凝血因子消耗肿垂遇印
  • E．血管壁脆性增加及血小板数量减少疆尽迟额

• 感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起之腹泻。除霍乱．痢疾．伤寒．副伤寒以外的感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。其防治原则包括

  • A．注意改善中毒症状及纠正水电解质的平衡失调学妄
  • B．针对引起腹泻的病原体必要时给予相应的病原治疗咬生压资蛮测我援租
  • C．采取相应措施，切断传播途径，阻断疫情发展庭说腐斧妖
  • D．对重点人群．集体单位及临时性大型工地应特别注意预防爆发和流行汉残肺懒线糟又李
  • E．此类病人多有营养障碍，如病情允许，应继续进食（喂养）适宜的食物射赏掩幅茂险
  • F．一般及对症治疗问蛾睬搁
  • G．尽快查明传染来源雹磁

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。最可能的诊断为

  • A．钩端螺旋体病鸭讽伏省射蜡
  • B．急性胆囊炎宇誓虎伟免
  • C．慢性胆囊炎、胆石症牢然形尊姜忌
  • D．肝癌知梯倾疼践睁个掌写
  • E．急性黄疸型肝炎畏艰月

• 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10／L，Hb160g／L，血小板34×10／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。下列哪项处理最为重要而追切

  • A．补充血容量，提高血浆渗透压缘延颈兆悬岭闲坑斑
  • B．抗生素联合应用茅伙爆偷猾县服搜段
  • C．应用泼尼松岸冬趋蛋罗森届
  • D．应用血管活性药物浇违玩田词
  • E．给予肾上腺皮质激素拘驼状合疤异酸激始

• 男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿:有助于诊断的检测是

  • A．血沉非连膨妄盲棉
  • B．血涂片查病原呜辣帅库旱
  • C．特异性血清凝集反应扁粘极嫌资
  • D．血培养添八晒移蝶
  • E．血常规垫来仔苹凑饮

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:重型肝炎治疗中哪项不正确

  • A．高蛋白饮食翁键捧比翠怎博绩
  • B．口服乳果糖步岔骆稻言叙
  • C．输血浆多轨扒芽笋
  • D．输支链氨基酸跌住围临享
  • E．输白蛋白乔漂

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现

  • A．白细胞升高，有异常淋巴细胞蝇配翁
  • B．血小板降低贼微卫富僚
  • C．BUN12mmol／L，Cr200mmol／L旱押立奸折禁旋
  • D．蛋白尿及管型尿遵名廊罗宅析
  • E．红细胞总数降低，血红蛋白降低护北啄脖

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标

  • A．血清纤维化标志物瘦龙妇旷森记站志牵
  • B．血清AST／ALT比值旅充酿薪呈愤
  • C．有无脾肿大与腹水出现登正遮
  • D．B超随访门静脉宽度救弦
  • E．血清A／G比值火疯扬

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭葬辆流阅辆委坑
  • B．尿量减少蛙厘环
  • C．内毒素血症预呀脱斥祖皮
  • D．尿素氮高于正常2倍情银
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高烘答步叉私摔愤石

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:住院后患者黄疸加深，近1-2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断

  • A．慢性重型肝炎棒端袍献
  • B．淤胆型肝炎并肝衰竭辨剃键已恰终聪撞左
  • C．亚急性重型肝炎救省斥沫撇牲吩奉战
  • D．急性重型肝炎烘怀观飞律淹
  • E．以上都不是谣挽哀辈魂嫩狂正