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• 患者男，52岁，已婚，商人，因"心烦、忧虑、失眠2年余"就诊。患者于6年前体检时发现血压升高，此后多次在安静状态下测血压，均高于正常，最高160／100mmHg，当时无不适，未治疗。49岁时，公司经营不顺利，患者精神压力大，感到前途渺茫，沮丧、心烦，吸烟明显增多，并经常借酒消愁，常出现胸闷、心悸，曾在多家医院就诊。查体：身高178cm，体重86kg。实验室检查：空腹低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol／L，甘油三酯2.5mmol/L，血糖7.6mmol／L，尿酸460μmol／L。ECG：左心室高电压，T波倒置。胸部X线片：左心室扩大。（
  提示：2年后，患者突然出现持续剧烈胸部闷痛伴大汗，40min后急诊ECG:V～V导联ST段抬高，T波高尖。CPK、CK-MB升高。诊断急性前壁心肌梗死，行急诊冠状动脉介入治疗。术后患者时常长吁短叹、失眠，担心再次出现心肌梗死、支架脱落，常感胸闷、胸痛，症状发作时心电图无异常改变。）患者在心脏康复过程中应采取的措施

  • A．行冠状动脉造影，确认支架通畅龙贱传冬南
  • B．健康教育追盲犬特玻肤防起关
  • C．运动锻炼趴抛产启户
  • D．饮食指导戒崭蔑拔慧旺
  • E．心理治疗报雪肉立
  • F．增加硝酸酯类药物剂量顺骗锄找犯织批泉
  • G．坚持冠心病二级预防药物治疗随诚少牧浇吐

• 患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。下列检查有助于确诊的是

  • A．心电图手致撞扑军兽按
  • B．磁共振成像记奥稍山柜竞流恢喊
  • C．胸部CT检查爸丛语捡翠歪代
  • D．胸部X线检查荐怀烂丛穗抗参
  • E．超声心动图氏汪酸荣级

• 男性，76岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。查体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发性室性早搏，有时形成短阵室速。下列治疗药物何项首选

  • A．利多卡因匆按
  • B．苯妥英钠穿舌参添港
  • C．毛花苷丙裳滨训啄
  • D．维拉帕米叉如慨岁
  • E．奎尼丁壮够健捧揭浴长侨煎

• 以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确

  • A．老年人宜用此法嫌大睛厕蚀
  • B．左、右两侧轮流按压惰造梢乞贡浴挑反
  • C．取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压咸娱盗假
  • D．每次按压时间不超过10~15秒滋汇纷秆览辆
  • E．听到心率减慢立即停压捕搏

• 患者男，52岁，已婚，商人，因"心烦、忧虑、失眠2年余"就诊。患者于6年前体检时发现血压升高，此后多次在安静状态下测血压，均高于正常，最高160／100mmHg，当时无不适，未治疗。49岁时，公司经营不顺利，患者精神压力大，感到前途渺茫，沮丧、心烦，吸烟明显增多，并经常借酒消愁，常出现胸闷、心悸，曾在多家医院就诊。查体：身高178cm，体重86kg。实验室检查：空腹低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol／L，甘油三酯2.5mmol/L，血糖7.6mmol／L，尿酸460μmol／L。ECG：左心室高电压，T波倒置。胸部X线片：左心室扩大。根据现有资料，患者可诊断为

  • A．高血压摄搏洽代半胆膜
  • B．冠心病取令私担荡踢牢那
  • C．2型糖尿病治蚂烂罚抗
  • D．代谢综合征鸭活胸劈专
  • E．高尿酸血症劲级箭升怎
  • F．高脂血症鸦滴
  • G．缺血性脑血管病坝李怎毯辞吃其

• 男性，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5秒、4.8秒、6秒，长间歇内无P波存在。如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为

  • A．阿托品作拜遮扬七故
  • B．异丙肾上腺素度妻鞠坊众臂岭蛋
  • C．AAI心脏起搏器菌缘锡击茅衬罪纱
  • D．VVI心脏起搏器困摸决哄厦
  • E．DDD心脏起搏器狐震渡升辛

• 患者男，65岁，以"胸痛1年，再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史，皮下注射胰岛素；有陈旧性脑梗死病史。10个月前因黑粪住院，胃镜检查提示"十二指肠球部溃疡、出血"，经治疗后未再发生消化道出血。吸烟史20支/d×20年，已戒烟3年。查体：BP130／70mmHg;体重70kg;双肺未闻及啰音；HR83次／分，心前区未闻及杂音；腹软，无压痛，肝、脾未触及。实验室检查：Hb136g/L，HCT39%;粪隐血（-）；cTnl（-），SCr143μmol/L，CCr45.1ml／min。ECG：未见明显异常。心脏超声：未见明显异常。临床诊断不稳定型心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗。以下处理中不正确的是

  • A．停用低分子量肝素社染捏煤除副皇危保
  • B．暂停用阿司匹林领泪调赌钞快
  • C．静脉应用PPI事捐互烟巷顺民凶
  • D．口服凝血酶力挣敢
  • E．输注悬浮红细胞400ml吊考将祖屿焦液悼令
  • F．必要时内镜检查、止血溉兼裤铅怜付控

• 下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据

  • A．室性早搏嚷缎
  • B．房性早搏并淹严堵
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞肺耀孙凯赞冷肌新根
  • D．不完全右束支传导阻滞娇庸愚去迁
  • E．以上都不是结语奇盟九初童

• 女性，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，血压260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素＜100pg，VMA＜10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后下降20/10mmHg。此时进行何种检查最为适宜

  • A．静脉肾盂造影盼维旱菠推碌陷挽
  • B．血清皮质醇矮壶谜蜜
  • C．肾上腺CT滴假正蓬坑危东
  • D．血清醛固酮狸堂朴全防肢评笼泡
  • E．肾脏B超步乌坐凉

• 患者女，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病病史，5年前有消化性溃疡病史。查体：BP150/80mmHg;双肺呼吸音清，无啰音；HR96次／分，律不齐，无杂音。ECG：心房颤动，HR104次／分。UCG:左心房扩大，余房室内径正常，LVEF=60%。该例患者合理的抗栓治疗为

  • A．阿司匹林杆竟持卫旬妙绵腹亚
  • B．阿司匹林+氯吡格雷骑使脑爪
  • C．复方丹参片塘零
  • D．华法林，维持INR2.0～3.0虏铺争挠日港银辛
  • E．利伐沙班剑扭闷视爽雀妙垒挠
  • F．达比加群怀枝波透晶瓜