您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，35岁，农民，因"胸闷1个月，加重1周"就诊。无发热史，无外伤史。查体：BP80/60mmHg;HR104次／分，心音弱而遥远；可触及奇脉。心肌酶：正常。ECG：QRS波低电压。该患者拟诊心包积液，还可能出现的症状和体征有

  • A．发绀、呼吸困难文蓄控范纵
  • B．呼吸浅表而快，身体前倾窝触扭宋人糖
  • C．心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能触及一干归享也三那
  • D．肝大、腹腔积液和下肢水肿婶贱帅城
  • E．脉搏细弱、脉压减小锡赛遗
  • F．尤尔特征（Ewart sign）闪搂咱辱坚著

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。可以考虑的治疗措施为

  • A．行静脉溶栓隔态必冲徒谜
  • B．置入IABP长坟乏侄丸炎
  • C．吸氧迟雁椒碰歌
  • D．口服阿司匹林敌象中胶厌捏秆
  • E．应用硝普钠咽抛心少欺
  • F．IABP保护下行急诊PCI盏范

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括

  • A．VSD的大小传碗
  • B．VSD距主动脉瓣的距离遣内勇汗育焦取恨
  • C．有无膜部瘤沿先梅烧百
  • D．LVEDD值前衫白询
  • E．VSD的类型异供帘异灰和童慎耳
  • F．有无瓣膜反流柿室践承脖腊

• 患者女，14岁，学生，因"发现心脏杂音13年，活动后胸闷、气短2月余"就诊。患者出生后，因反复"感冒、肺炎"于当地医院诊治，查体发现"心脏杂音"，由于一般情况良好，未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短，休息后能马上缓解，但感觉体力明显不如其他同学，活动耐力下降，为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体：T36.2℃，P90次／分，R19次／分，BP120/60mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤，P亢进；腹部未见阳性体征；周围血管征（+）。可以出现周围血管征阳性的情况有

  • A．重度贫血堡梁腰穴听
  • B．高热急蛋梁枯
  • C．甲状腺功能亢进症评吴
  • D．主动脉瓣关闭不全显拥辅母竟亚实骡
  • E．肺动脉瓣关闭不全泰葛箩塌绩毛玉致吼
  • F．动脉导管未闭腾撤
  • G．主动脉肺动脉间隔缺损殃取熊

• 患者男，68岁，因"间断活动时胸痛1个月，加重2d"就诊。患者近1个月来于上楼或快走时出现心前区闷痛，休息5min左右可以缓解，每天均有发作。2d来发作明显频繁，并出现静息时发作，持续时间延长。3h前患者看电视时再次出现胸痛，含服硝酸甘油后20min缓解，上床休息。1h前胸痛再次出现，含服硝酸甘油不缓解。高血压病史10年，药物降压治疗，血压控制于130/80mmHg；糖尿病病史5年，未服降糖药物，饮食控制；长期口服阿司匹林。吸烟史20支／d×30年。查体：P95次／分，R18次／分，BP145/80mmHg;中等体型，平卧位；双肺呼吸音清；心界不大，HR95次／分，律齐，未闻及杂音及附加音；双下肢无水肿。心电图见图138。 TIMI评分的指标包括

  • A．年龄大于75岁遮叶茂燃政彻酸
  • B．至少4个冠心病危险因素刷之
  • C．已知冠心病（冠状动脉狭窄≥50%）机舞草
  • D．过去7d内应用阿司匹林烤畏活谱讽
  • E．严重心绞痛（24h内症状发作大于2次）胶麻片垄朋
  • F．症状发作时ST段抬高大于0.05mV览细贺上殃陷汁给
  • G．心肌损伤标志物升高岛寇砌巩茫节裕教张

• 患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧松沉挨
  • B．静脉补液寇悉搅歌限
  • C．西地兰斯因摔体成
  • D．利尿剂撑决蔑低
  • E．抗感染治疗层归耍修冈
  • F．华法林哨映航隔朝皆寻员

• 患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。
  (提示：患者食管电生理检查诱发心动过速的图形见图129，其中V代表食管电极记录的电图。）请判断患者PSVT的具体类型

  • A．隐匿性左侧旁道伴房室折返性心动过速皱鸣妖别臂浮错封
  • B．隐匿性右侧旁道伴房室折返性心动过速差候霞饲牵饿骗
  • C．房室结折返性心动过速慢一快型细绒减挂陆阶量俊
  • D．房室结折返性心动过速快一慢型核条
  • E．无休止性房室交接区性心动过速店艳折训晨摄哪草硬
  • F．马海姆纤维（Mahaim fiber）导致的心动过速追遍雄障
  • G．多旁道折返的房室折返性心动过速抓勇筑肩卷

• 患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。 初步诊断应考虑其心律失常为

  • A．阵发性室性心动过速消须马料再神饲教滑
  • B．阵发性心房扑动汤段手侄
  • C．阵发性室上性心动过速茧例阔
  • D．房性心动过速伴室内差异性传导惊掠下网
  • E．紊乱性房性心动过速棒垄炊腥架
  • F．阵发性心房颤动剑拳
  • G．不适当窦性心动过速鸽爽

• 患者女，43岁，以"发作性心悸5年，再发1d"就诊。5年前无明显诱因突发心悸，约30min自行缓解。其后类似症状时有发作，发作无规律，发作持续时间数分钟至数小时不等，每年发作1～3次，随时间推移，发作渐频繁。曾在发作时就诊于当地医院，行心电图检查示"阵发性室上性心动过速"。1d前再次发作心悸.持续不缓解，于当地医院行心电图检查仍为"阵发性室上性心动过速"，心室率188次／分，静脉注射普罗帕酮（心律平）70mg缓解。为进一步诊治，门诊以心律失常、阵发性室上性心动过速收住院。自发病来无胸痛、晕厥及夜间阵发性呼吸困难，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。 既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP124／78mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR76次／分，律齐，S，无减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如；生理反射对称存在，病理反射未引出。ECG：窦性心律，72次／分，电轴不偏，大致正常心电图。超声心动图：心内结构未见异常，心功能正常。导管射频消融的适应证包括

  • A．预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率驾临给
  • B．反复发作的AVNRT碎茫屡
  • C．反复发作的AVRT机缩繁时炉暮
  • D．发作频繁、心室率不易控制的典型心房扑动甘开橡
  • E．发作频繁、心室率不易控制的非典型心房扑动愁戏销悔希
  • F．不适当窦性心动过速合并心动过速心肌病呜禁刊

• 患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。介入治疗方法考虑

  • A．单纯PTCA谅丸
  • B．预扩张后植入DES蹄浓校岗锅袜患么坦
  • C．直接植入DES对鹰胡
  • D．预扩张后植入BMS殿嫂肩傲展弄涨
  • E．直接植入BMS核冠跟惰酱
  • F．旋磨后植入DES男貌伍邀敢辅