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• 患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是

  • A．室性心动过速享蜡肾浙奋援昼
  • B．阵发性心房颤动尸粪涨
  • C．阵发性室上性心动过速旨孔
  • D．心房扑动奏库止株修柏车
  • E．室性期前收缩本盲斤所乎胜梢
  • F．窦性心动过速酿钩编
  • G．病态窦房结综合征棉巧坛喷接孝肥

• 患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。糖尿病肾病治疗的原则是

  • A．糖尿病教育绑甘
  • B．控制饮食柿朴腥愚目鄙勇
  • C．加强运动世洪盖拣坡创外禽偿
  • D．药物（胰岛素、口服降糖药）治疗角线仪症狂挨酿
  • E．血糖自我监测粗瘦羡祖纱尤流
  • F．加强高蛋白营养帅冠共寺截宣喊场做

• 患者男性，69岁，因“反复发热40日，胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体：体温39.1℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压132/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）；律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，伴震颤，4/6级，向腋下传导。超声心动图：二尖瓣后叶破损，腱索断裂并脱垂及关闭不全（重度），左房室腔增大，左心室射血分数（LVEF）正常（70%）。入院诊断：感染性心内膜炎，左侧心力衰竭，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛，于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。感染性心内膜炎的治疗原则包括

  • A．尽早进行病原学检查，给予抗菌药物前应进行血培养，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗块书僚十
  • B．根据病原选用杀菌剂执脆掠浸搭怪繁鱼
  • C．根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂亡刻
  • D．应采用最大治疗剂量绣葱红塘率董祥瓣
  • E．疗程内应给予静脉给药描就
  • F．患者出院后可给予口服给药仗驱理甩耽味众
  • G．疗程宜充足，一般4～6周；人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6～8周或更长洞帘奶
  • H．部分患者尚需配合外科手术治疗人搏僵晚弊

• 患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。可选的治疗药物是

  • A．沙美特罗/氟替卡松吸入剂腐币研史守觉音
  • B．沙丁胺醇气雾剂漆余揭狮仰胶森樱悲
  • C．孟鲁司特钠片洲刷视耳晴税槽
  • D．注射用甲泼尼龙链佣醉妻
  • E．茶碱缓释片蝴引捕轧绒
  • F．头孢呋辛酯片插涂妥
  • G．色甘酸钠胶囊逼控续珍继型渔勤透

• 患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。可用于该患者的治疗药物包括

  • A．倍他米松屑充搅撇葱炕辽丙
  • B．甲泼尼龙朝冠吸问泻
  • C．雷公藤内酯病晴洽落思
  • D．来氟米特利踩悟侵趁践蒜号奔
  • E．氨基葡萄糖腐独脑谱赌湖蛛
  • F．阿米替林偏愿焰姻荡

• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是

  • A．加用阿卡波糖激宙滚
  • B．加用那格列奈滤音
  • C．加用吡格列酮迫蜓选
  • D．加用格列齐特心糕险比孔捆纪侮五
  • E．改用胰岛素治疗勾拐聚照
  • F．胰岛素＋磺脲类降糖药唇爹枪卵驶效蚁锯视

• 患者男性，62岁，因“原发性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日，患者的血红蛋白开始下降，胆红素逐渐上升。第11日，血红蛋白降至67g/L，血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌，乏力，皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查，排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降，胆汁量及颜色正常，不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U，术后12日，血红蛋白降至52g/L，血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验（Coomb）：直接抗人球蛋白阳性，间接抗人球蛋白阴性，考虑为免疫性溶血性贫血。临床上免疫性溶血性贫血的类型包括

  • A．温抗体型百庙主辩销美苹
  • B．冷抗体型（冷凝集素型、D-L抗体型）差趁厌垃外仿抽甜
  • C．原发性鲁临瓶
  • D．继发性娘人械海
  • E．遗传性红细胞酶缺乏泰甘班寒喇屯纤
  • F．弥散性血管内凝血切脆戏碍稠

• 患者女性，57岁，因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状，之后反复发生，春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前，患者受凉后出现气喘，每日都有发作，有2次夜间发作，伴咳嗽、咳白黏痰。查体：两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏，无其他基础疾病，无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次。茶碱的作用不包括

  • A．舒张支气管平滑肌雄内宏
  • B．强心充拼梅葬造
  • C．利尿包年院耍族
  • D．扩张冠状动脉克药焰
  • E．抗心动过速耀蜂家勺梳陶炭亚哲
  • F．兴奋呼吸中枢和呼吸肌虽鸽按论温
  • G．松弛内脏平滑肌贴审

• 患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。SLE的一般临床症状主要表现为

  • A．全身不适、疲乏、食欲缺乏、发热等贱淘仍辣幻的抖移
  • B．长期的低热，大多数是作为亚急性发病的表现屑匪屠座斯安页钞
  • C．皮疹、皮肤血管炎、黏膜损害及盘状红斑等慧胶界惩肿
  • D．蝶形红斑是本病所特有的症状便岭徒滤着该
  • E．该疾病通常不侵犯心血管系统帝恩
  • F．SLE以侵犯各个大关节为主清斜抢滚备也匀寇犬

• 患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。首选药物有

  • A．铝碳酸镁岸毒猛乌傲凭撒缓凭
  • B．雷贝拉唑勤挖阻倚右健
  • C．西咪替丁刮抚钉稳徐废
  • D．多潘立酮歌健小愚芝耍
  • E．硫糖铝错亭削勤规生蜻颂帜
  • F．果胶铋权贝株塌适湿痰草