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• 48男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有价值的是

  • A．长期饮酒史安亚景扭屋
  • B．有机磷农药中毒史带碎抄提搜谈
  • C．长期吸烟史小碧的烛每
  • D．过度疲劳史弄墙定
  • E．病前1～3周上呼吸道或胃肠道感染史仆圆赛劣鸽洪鱼贱鼓

• 患者男性，46岁，3周前开始出现全头持续性胀痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐。神经系统查体仅见双侧眼底视乳头水肿。既往有膜性肾病。患者CT检查最不可能出现下列哪项表现

  • A．空Delta征草赢予英桶尊
  • B．颞叶皮层见出血性梗死灶会堤
  • C．高密度三角征缴免迎誉肌
  • D．束带征眼趟格鼻打允触戏
  • E．基底节区卵圆形高密度影责撞出返魂

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。4、若该患者在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是

  • A．大剂量皮质激素冲击疗法须特
  • B．立即纠正低血钾诗绕盖
  • C．气管插管，机械辅助呼吸馆煌治坛橡
  • D．立即血浆交换治疗杂蔬谅益陡菜莫绝
  • E．立即呼吸兴奋剂治疗闻烂贡峡甲播乡蓬

• 患者，女性，28岁，孕29周。2周前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3分钟左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊。3、提示：给予对症，补液治疗后，病情稳定，未再发作。患者拒绝脑血管造影及腰椎穿刺。易栓症检查未见异常。根据患者的要求及病情需要，应给予的治疗为

  • A．抗凝治疗议台蒸喇虏晓睛日裹
  • B．抗病毒治疗于远忌
  • C．抗癫痫治疗浓任踩蒜饮槐桐跪肆
  • D．激素治疗句灌显狠拾性涝逗茂
  • E．抗炎治疗帅岩饲淹
  • F．脱水降颅压治疗范诸

• 维生素B12吸收不良的患者可出现Romberg征阳性，是因为损害了

  • A．基底神经节改玉耽听怠腿夏
  • B．小脑蚓部革脸构观顿
  • C．脊髓侧索怒厘竿宪
  • D．脊髓后索嘉那逝涛给桥
  • E．小脑半球杨词鬼搏衬跨济傲

• 男，25岁。头部摔伤，着力点位于右侧颞枕，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体，最可能的诊断是

  • A．脑震荡符坏刊距填
  • B．双眼眼睑挫伤借接盆
  • C．双侧视神经损伤时碎消响器借
  • D．双眼结膜出血育泉蓄脉荣
  • E．颅前窝底骨折助蕉爱座仆份增

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。3、提示：脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC 50×10^9/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。关于该患者的治疗，叙述错误的是

  • A．使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］+氟胞嘧啶［100mg/（kg·d）］，诱导治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/d），巩固治疗8～10周，需氟康唑长期维持治疗灾骄坛模饰
  • B．如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质体［3～4mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质复合物［5mg/（kg·d）］，治疗4～6周，需氟康唑长期维持治疗类潮借最桨
  • C．推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗载贴乐侧叫漂贼
  • D．建议常规使用肾上腺皮质激素是宰
  • E．对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑诞盘
  • F．推荐使用卡泊芬净等棘白菌属类抗真菌药黎宁弄

• 患者，女性，37岁。感冒2周后出现复视、走路不稳3天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是

  • A．急性播散性脑脊髓炎早期慎缩伏厕雀琴
  • B．视神经脊髓炎寿互耀岔淘册鼓垒
  • C．桥小脑角肿瘤珍疼漠忙任目弊腊蜂
  • D．脑干梗死板了愉可弃滑端
  • E．多发性硬化呼队

• 患者男，68岁。近5年反复右眼一过性黑矇，失明约数分钟至数小时好转。于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复。无高血压及房颤史。1、最可能的诊断是

  • A．脑出血悉鞭孕罪轮佳杏
  • B．脑栓塞司乞旋
  • C．局限性癫痫尖状很灾度
  • D．视网膜动脉痉挛惭辽耐非河兰油
  • E．颈内动脉系统TIA发作动炮竭慧坝铃铲

• 女性，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力 2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  • A．急性脊髓炎忆虽全增趋灯舰
  • B．脊髓蛛网膜炎坡拌表谣施桐
  • C．脊髓空洞症系城疯右挖莲
  • D．髓外硬膜内肿瘤成鬼反许
  • E．脊髓内肿瘤秋营声