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• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。在补液同时还应密切注意观察其浓度变化的电解质是

  • A．钠离子挡狠霜摄塔禽
  • B．氯离子碌母限青炕沿严厕幻
  • C．钾离子披汽任隆源叼爪亦
  • D．氢离子涨块
  • E．碳酸氢根离子述窜欠钻串奖薯折慌

• 患者女性，50岁，于6小时前解柏油样便2次，每次约200 g，1小时前呕出鲜红色血液，量约1000 ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。
  查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛。血压72/38 mmHg，脉搏122次/分。实验室检查：血常规：RBC 3.5×10^12/L，Hb 80 g/L，红细胞比容（HCT）29%；肝肾功能：总蛋白48.2 g/L，白蛋白31.6 g/L，球蛋白20.5 g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9 μmol/L，直接胆红素8.5 μmol/L，谷丙转氨酶120 U/L，尿素氮6.50 mmol/L，肌酐90 μmol/L，葡萄糖5.60 mmol/L，乙肝标志物测定HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
  提示：非手术治疗效果不佳，拟对患者施行手术治疗。该患者术前护理措施包括

  • A．观察患者病情及出血情况铸礼卵翅森困
  • B．配合完善心、肺、肝、肾等重要脏器功能的检查谨芦
  • C．积极配合进行抗休克治疗护理夏品缝谁荡催问
  • D．患者血清蛋白低，遵医嘱适量输入全血或血浆扣魔美尺湿
  • E．食管静脉曲张者给少渣半流饮食合涝愧
  • F．给予患者心理安慰，减轻患者心理负担最贵次仔螺上

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8 cm×0.3 cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
  提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，予以拔管，患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解，未诉其他不适主诉，医嘱可办理出院。该患者出院时，护士应给予的健康教育内容是

  • A．避免用患侧上肢搬动、提举重物瞧馅北
  • B．避免在患侧上肢静脉穿刺、测血压策膊
  • C．乳房自检的时间为月经后15天信技
  • D．伤口愈合后，可长期佩戴棉质轻型义乳，无需考虑对侧乳房的形态、大小顶戚锤禽
  • E．进食高维生素、高蛋白、高脂肪饮食帮逢络
  • F．保持大便通畅仙佛仁树滔碗
  • G．定期血管外科复查、随诊，如有不适及时就诊芝捐圈

• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。判断该病人缺水的类型及程度是

  • A．中度等渗性缺水棕狐晚敏
  • B．轻度低渗性缺水江肿妙辜荷招典纸
  • C．中度低渗性缺水秧乘宇货珍
  • D．轻度高渗性缺水得境垄研邻墨险摇伶
  • E．中度高渗性缺水西器薪句补遮坛爆官

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：术后第3天，患者禁食、禁水，体重62kg，中心静脉补液2200ml，3小时引出暗红色引流液约400ml，心率130次/分，律齐，血压90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，体温37.5℃，血氧饱和度93%，患者及家属非常担心此时的病情变化。此时考虑该患者可能存在的问题是

  • A．补液量不足从犯饼托妹君默
  • B．创面出血芝亦宪
  • C．心功能不全搂乒睛公矩
  • D．腹腔感染炭令垦浑扰贸蜓
  • E．术后应激反应互蚕牛务劈要
  • F．有出血性休克的可能带参新盗府奥范

• 张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。该病人的休克类型是

  • A．失血性休克默合如
  • B．创伤性休克搬肢马
  • C．感染性休克料预臭猜仇
  • D．神经源性休克衡拣扇
  • E．过敏性休克补图壳

• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：膀胱癌可能出现的临床表现有

  • A．血尿亮骆添肝浸动慢隙
  • B．上腹部肿块否雁晃
  • C．排尿困难谦寺遣专
  • D．膀胱刺激症状裤待回县易饰
  • E．尿潴留熄材递统孕秧喊
  • F．转移症状：骨痛、腰痛等膀盒殖往怪

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8 cm×0.3 cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
  提示：该患者行钙化病灶定位活检的方式是

  • A．乳腺X线引导下，金属线定位手术切除活检逝头
  • B．乳腺X线引导下，簇状钙化灶粗针穿刺活检柄誉涉捉
  • C．超声引导下，手术切除活检幕览雾弱焰
  • D．手术活检（无需引导）判完
  • E．穿刺活检（无需引导）搜阵勺疤女振给详真
  • F．超声引导下，穿刺活检织璃

• 张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。目前该病人最佳的治疗方案是

  • A．快速大量输血补液棕顽敬邪质浊
  • B．立即行剖腹探查止血术阀柔肚子驰悦蚕愚
  • C．快速输血补液的同时行剖腹探查止血术痕释酸
  • D．待休克纠正后再行剖腹探查止血术锦亮通酒剑莲狭
  • E．应用血管收缩剂升高血压津徐侧邀

• 张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。病人体温偏低，正确的保暖措施是

  • A．电热毯加温楼扰估匪公栽圣恭劈
  • B．热水袋加温诊校摆慨躺粘
  • C．空调升温像冰锁当张准画足
  • D．电暖壶加温赠盏强墙激常井牺恨
  • E．毛巾热敷嫂鼓跟班