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• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：患者术后第2天，出现不明原因的咳嗽、腹胀，晚8点剧烈咳嗽后，突然感到切口处有崩裂感，随后有淡血性液体和肠管从切口处涌出。此时该患者出现的并发症是

  • A．切口内癌细胞种植笛亚文夜
  • B．切口感染圆酬已
  • C．切口裂开球乡冷培
  • D．切口血肿抹砖族租免绢天
  • E．切口脂肪液化终写胆赔滨
  • F．切口化脓眯披劣仰

• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：经积极治疗，45天后患者恢复，尿管及膀胱造瘘管均已拔除，患者每隔半小时自行排尿约100ml，准备出院。责任护士为患者进行出院指导。关于指导患者进行新膀胱训练的内容和方法，下列叙述正确的是

  • A．贮尿功能锻炼：夹闭尿管，定时放尿，起初约每30 min放尿1次，逐渐延长至1~2小时旧惠值色糊
  • B．贮尿功能锻炼：夹闭尿管，定时放尿，起初约每2 小时放尿1次，逐渐延长至每天2~3次扶着挪扑替皇嘉
  • C．为使新膀胱以后贮尿功能更好，最初应尽量延长放尿时间，以3~4小时为宜睁菌监纲内胀注残
  • D．控尿功能锻炼：收缩会阴及肛门括约肌10~20次/日，每次维持约10秒广漂昏营先
  • E．排尿功能锻炼：选择特定的时间排尿，定时排尿近违衣花奥嚷摸狸
  • F．常规间断使用抗生素,减少炎症反应，促进新膀胱排尿院饥砖乡

• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：术后第10天，患者仍感腹胀、腹痛不适，新膀胱持续行低压冲洗，尿管引出淡红色液体，24小时约600ml；盆腔引流管引出淡红色液体，24小时约900ml，且盆腔引流管周围有淡红色液体渗出，体温38.1℃，血压120/80mmHg，血化验结果示：血红蛋白（HGB）116g/L，WBC40×10^9/L，肌酐（CREA）300μmol/L，尿素氮（UREA）15mmol/L。此时该患者可能又出现的并发症是

  • A．肠梗阻沃胁留洋柴赔鱼心驴
  • B．感染瘦小谊德
  • C．出血功活钢辽钱捏
  • D．尿瘘提一雁肉勾歼划
  • E．麻醉后反应流津宫径
  • F．术后正常反应狗蒜

• 万先生，29岁，2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查：T36.7℃，P126次/分，R22次/分，BP62/46mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨隆，右上腹皮肤有瘀斑，右上腹有明显压痛、反跳痛；双下肢肿胀明显，有多处伤口。目前首要的处理措施是

  • A．立即手术活央溉授
  • B．应用止血药物梢米悦
  • C．应用升压药物旁残逢头继玉据跃
  • D．迅速补充血容量块畏
  • E．应用碱性药物纠正酸中毒枕春屿刘艳宇狂愚谢

• 刘女士，29岁，平时身体健康，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。为控制该病人的抽搐和惊厥，可选用的药物是

  • A．地西泮斤量敲描
  • B．异丙嗪庸挖悲坐寨存嫌
  • C．氯胺酮考蚂绩习卜
  • D．哌替啶池干毁涌府兽婶救浊
  • E．硫喷妥钠色灿塞浴鞭箭二钞士

• 李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。在补液同时还应密切注意观察其浓度变化的电解质是

  • A．钠离子层新仆煌八望
  • B．氯离子尖头店惕娘妇柳
  • C．钾离子喂仓督离鸭塘缴坡商
  • D．氢离子译四买宙誓就僵
  • E．碳酸氢根离子狡荷静支留焦绞功肠

• 张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。目前该病人最佳的治疗方案是

  • A．快速大量输血补液投剂湿罢爪于矩疏链
  • B．立即行剖腹探查止血术朵与
  • C．快速输血补液的同时行剖腹探查止血术幻灵脊才赵状座
  • D．待休克纠正后再行剖腹探查止血术赔致袖眨蹄骂
  • E．应用血管收缩剂升高血压便摔

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8 cm×0.3 cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
  提示：患者在全麻下行左乳单纯切除﹢前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术，术后安返病房。接通胸壁引流管，伤口加压包扎，术日引流液为淡红色，量约80ml。术后1日引流液明显减少，量约10ml，淡红色。目前考虑该患者出现的情况有

  • A．乳糜漏趣黎
  • B．淋巴漏虽辅会人全动女
  • C．负压引流装置漏气萄仰棵
  • D．引流管堵塞阔戏爆暗奔礼活
  • E．正常现象，无需处理裁九俯翻公笼
  • F．引流管打折、扭曲重若驻冈梨饿

• 患者女性，50岁，于6小时前解柏油样便2次，每次约200 g，1小时前呕出鲜红色血液，量约1000 ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。
  查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛。血压72/38 mmHg，脉搏122次/分。实验室检查：血常规：RBC 3.5×10^12/L，Hb 80 g/L，红细胞比容（HCT）29%；肝肾功能：总蛋白48.2 g/L，白蛋白31.6 g/L，球蛋白20.5 g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9 μmol/L，直接胆红素8.5 μmol/L，谷丙转氨酶120 U/L，尿素氮6.50 mmol/L，肌酐90 μmol/L，葡萄糖5.60 mmol/L，乙肝标志物测定HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
  提示：经过2天的非手术治疗后，患者再次复发出血。此时
  查体：皮肤、巩膜黄染，意识清楚，体温36.7°C，脉搏125次/分，呼吸24次/分，血压85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，今日输入液体总量2000ml，尿量1500ml。目前该患者的主要护理问题/护理诊断是

  • A．恐惧，与突然大量呕血、黑便有关喘术擦
  • B．体液不足，与上消化道出血有关扎槽脱先
  • C．体液过多，与低蛋白血症有关骗扯它搏
  • D．体液过多，与血液胶体渗透压降低有关芽轨焰阳邪
  • E．体液不足，与液体入量不足有关友绪互许式仁
  • F．潜在并发症：肝性脑病绩何匹
  • G．有出血的危险，与曲张静脉破裂有关界叨罗侍截傲雅丧
  • H．潜在并发症：低血容量休克讽也苗皆加隔坝惰捞
  • I．潜在并发症：失血性休克遥妄摸逢涂鸡码改叛
  • J．体液不足，与禁食水有关唱甜唐盗克磨
  • K．有感染的危险，与中心静脉置管、机体免疫功能低下有关衫迎禾毯款四睁

• 张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。该病人的休克类型是

  • A．失血性休克停耍秤耕
  • B．创伤性休克委北
  • C．感染性休克租储景见验扣雹挖宝
  • D．神经源性休克壮党敢适胆长伯
  • E．过敏性休克伸臂