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牙折概述。
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患者,男,47岁,职员。 主诉:口内溃疡剧痛2天就诊。 现病史:口腔内溃烂反复发作十余年,近几年病情加重,发作次数明显增加,且每次长达10天左右,每次发作时可同时有十余个溃疡,大多位于舌根或上腭后部;近2天又复发,疼痛明显,影响正常生活。 既往史:以往类似发作每年均有多次,且不治自愈。否认全身系统性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:舌腹部可见小米粒大小的浅表溃疡十余个,似满天星,溃疡中心微凹,周围红晕,散在分布(图4-16-7)。双侧下颌下淋巴结肿痛。 11义齿,12、21牙龈退缩4mm,龈乳头充血水肿。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的初步诊断和需要的检查。 3.主诉疾病的治疗原则。(病例题)
简述牙源性颌骨囊肿诊断要点。
患者,男,50岁,主诉:两侧后牙咬物疼痛1年余。现病史:患者1年前开始出现咀嚼食物时牙齿酸胀感,遇酸、甜、冷、热食物时疼痛明显,曾到医院就诊,医生嘱其试用脱敏牙膏,1周后,吃酸、甜食物疼痛稍有减轻,但进食硬质食物时仍疼痛明显。检查:两侧面部对称,无畸形;两侧后牙面重度磨损,牙本质暴露。探诊牙面敏感;冷热测试(+),刺激去除后疼痛立即消除;牙未见明显龋坏及牙周病变,余未见异常。(病例题)
简述慢性根尖周炎临床表现。
患者,女,32岁,主诉:口内多处溃疡剧痛2天。现病史:患者自3天前开始感觉下唇内侧黏膜有轻微灼痛不适感,进食酸辣食物时疼痛剧烈。近2天疼痛加重,影响饮食及睡眠,唾液分泌多。自述以往曾有类似病变发作,但溃疡数目较此次少,且几天后不治自愈。检查:下唇部可见小米粒大小,散在分布的浅表溃疡十余个,溃疡中心微凹,上覆灰黄色假膜,周围红晕。双侧颌下淋巴结肿痛。(病例题)
简述上颌骨骨折诊断要点。
简述义齿戴用后可能出现的问题。
口腔念珠菌病概述。
简述逆行性牙髓炎。
患者,男,22岁,大学生。 主诉:右面部外伤后咬合不适2小时。 现病史:2小时前,患者打篮球时不慎被同学肘部从侧面击中右侧面部,自觉局部疼痛明显,上下牙咬合不适,遂来我院就诊。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐等,现一般情况可。 既往史:既往体健,否认系统性疾病史,否认药物过敏史。 检查:面部左右不对称,右侧下颌角区肿胀,压痛明显,双侧耳前区无压痛,关节动度基本一致,开口度约两横指,开口型正常。口内见,咬合关系紊乱,右侧后牙区早接触,左侧后牙区开,48颊侧前庭沟压痛,可触及骨台阶,未触及明显异常动度。 全口牙位曲面体层X线片示:48斜向后下达右侧下颌角可见骨质不连续影像。 病例分析 1.诊断 2.诊断依据 3.鉴别诊断 4.治疗设计(病例题)
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