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• 十三、男性，26岁，节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。本例最可能的诊断是

  • A．胃溃疡事引师马柱访瓦越涂
  • B．十二指肠溃疡赵充铁苍它蓄隶
  • C．胃癌骨秩孟章摧
  • D．胃黏膜脱垂搞摊梦掀讽肃从迁泛
  • E．胃炎配逮影跳怎柴师黎

• 女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院。行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

  • A．急性肠炎经作念
  • B．阑尾残株炎叙疫蹲尽铃蝴水列景
  • C．门静脉炎辞机完坛
  • D．肠间隙脓肿课爪否劫摄检
  • E．盆腔脓肿恭叠遮捷架云

• 女，33岁，胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

  • A．从原切口进入胆点挤遮舟暗法宝
  • B．全身麻醉浆到可岂墨握置庄码
  • C．胃大部切除术惹收滋煤耀歉谨
  • D．甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁舒境口侨纹节出
  • E．放置腹腔引流管山可箩莲

• 女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体：脉搏116次/分，收缩压9．0kPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；，N0．76，尿淀粉酶256U(温氏)，血脂肪酶1．5U(康氏)。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎怪器足滩踩洗
  • B．急性胃炎织牙猛岁栗炎傅
  • C．胆囊结石嘉做瓶托砖酷介粪
  • D．溃疡病穿孔似滴否宰菌仍姥
  • E．急性胰腺炎刚昼升

• 八、女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85．5umol／L，CB 46．8umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g／L，ALT 56u，ALP 820u／L，GGT 94．5u／L，IgG l9．6g／L，IgA l6．9g／L，IgM 8．6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

  • A．血肌酐测定尚瘦优
  • B．空腹血糖值饭醉炭高转闻略
  • C．自身抗体溪貌另
  • D．大便隐血试验宴朵筹观
  • E．甲胎蛋白测定眨材匠谁坑矩危拣

• 男性，65岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色。查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块。诊断首先考虑为

  • A．胰头癌座替隙债蚁
  • B．胆总管下端癌爷观撑贡秋起烘神
  • C．乏特壶腹癌勤诱东章
  • D．肝门部胆管癌错拌陶谈甩
  • E．十二肠腺癌农过

• 男，50岁，腹痛、腹泻伴粘液脓血便两年，拟诊为溃疡性结肠炎，行结肠镜检查，下列哪项不支持

  • A．黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血置缝交
  • B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡由选疗衰圈究当
  • C．溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常汤杯岂抢位煌姜
  • D．可有炎性息肉，结肠袋消失悟搏斥男缓
  • E．活检呈非特异性炎症蔬孩醋煌偷踏偶麻

• 男性，2岁，因突发阵发性腹痛，哭闹伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是

  • A．腹部B超飘饶视
  • B．空气或钡剂灌肠瓣雾书任性亏焰躺浑
  • C．腹部CT周是以逆疫勉本革
  • D．腹部磁共振掠搏酬
  • E．腹腔穿刺锹呆不验指封笛郊

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列哪些表现不符合胃泌素瘤

  • A．球后或空肠溃疡多见如再
  • B．胃黏膜皱襞纤细惨文域炼繁性
  • C．常伴有腹泻冠阔视翅墙更赵捡健
  • D．顽固性溃疡萍汗纸
  • E．溃疡手术后复发者软惊穴

• 男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是

  • A．急性胆囊炎痕丢斧下厚漠
  • B．胆总管结石跨诵俩俯街
  • C．胆道蛔虫病粥菜数列抚了重
  • D．急性胰腺炎骆贩于迷振征无
  • E．急性胃炎功怎迟