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• 患者男，5岁，发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血常规担伙阀循渡袄希市
  • B．脑脊液检查号森幅
  • C．脑脊液免疫球蛋白测定汽安冲驼末粒雄乌舍
  • D．脑电图检查寇济赌宝芬
  • E．脑CT检查盒腾阶罚法青饿箩

• 患儿男，1岁，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。可以发现对诊断最有价值的体征是

  • A．腹膜刺激征浇城园浸
  • B．肠鸣音亢进约队喘闻凭
  • C．肝浊音界消失执乔秤溉
  • D．粪便呈果酱色吴粗
  • E．直肠指诊可触及息肉坏慨委恰党残

• 患者女，24岁，孕1产0。因患葡萄胎住院治疗40d，经清宫后行各项必要实验室检查，均在正常范围后出院，出院后下一步处理正确的是

  • A．可用宫内节育器避孕粮兔凶
  • B．定期做阴道细胞涂片检查园拦驴
  • C．定期复查血HCG泉箩卖务溉拍讯
  • D．定期做胸部X线片婚觉轧识仿究贪
  • E．出院后休息半年可再次妊娠刮姓鞋

• 患者男，30岁，突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。提示：术后3d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。最大的可能是

  • A．急性肠炎导严沾谎烛
  • B．膈下脓肿炭隆窗鲁
  • C．肠间隙脓肿贱端杰先
  • D．盆腔脓肿一洽未唉别纺侄
  • E．细菌性痢疾应葱疯添见兽稿
  • F．上呼吸道感染做泻绣乐阴

• 患者男，28岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。最佳处理方案是

  • A．应用抗生素马力享局亮亮
  • B．补液治疗，进行观察小世渐再
  • C．应用解痉镇痛剂霸熔弱镇
  • D．急诊剖腹探查违廉珍闻浸屈
  • E．半卧位麻块快

• 患者男，70岁，慢性咳嗽、咳痰25年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上2、3层楼气短，为明确诊断而就诊。胸部X线片最可能的表现是

  • A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影击遗雷缝
  • B．双上肺纤维素条状阴影，伴左上肺厚壁空洞驳肿演蛙璃娘搭
  • C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心扩大版照匠抽避对贩
  • D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长财母砖肌
  • E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影议帆哄养读临

• 者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12 kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8 mmol/L，Na+ 125 mmol/L，Cl 87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者电解质紊乱的原因可能为
  提示　予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3 d后复查血K 4.0 mmol/L，Na+ 124 mmol/L，Cl 87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6 pg/ml，血浆渗透浓度276 mmol/L，尿渗浓度681 mmol/L，皮质醇：8Am 16.1 μg/dl，4Pm 9.2 μg/dl。24 h尿K+ 53.0 mmol，24 h尿Na+ 374.3 mmol（24 h尿量2600 ml）。FT、FT、TSH均正常。患者
  胸部CT：右肺下叶占位性病变。)

  • A．阿狄森病（addison病）基棉侨贸乌畜也墓乳
  • B．肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征植侄贷粪富愁
  • C．尿毒症楼浸煌善夹赖优涉
  • D．急性胃炎碗废许尼
  • E．甲状腺功能减退载笨
  • F．F 尿崩症君荐遥而洽播解仍

• 患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T37℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。1周后意识好转，血压呼吸稳定，脱离呼吸机，但尿量100ml/d，血肌酸激酶30000mmol/L，血肌酐730μmol/L，针对性治疗为

  • A．利尿障敬波歇攀粱
  • B．血液透析牢低忠既杰币
  • C．血液滤过时伪计杯
  • D．大量补液零原
  • E．保肝额嫂棋帅刑
  • F．碱化尿液偷四备厚习禾妈

• 患者男，64岁，发现高血压10年，突发血压升高9h。提示：患者心率逐渐减慢，突然抽搐，意识不清，心电监测发现心室颤动，经药物和电除颤后仍无恢复。此时准备给予心内注射，正确位置是

  • A．胸骨右缘第四肋间帅掌乓猾素挺
  • B．胸骨右缘第三肋间睁城奴耗悼绳暮
  • C．胸骨左缘靠第二肋间劲宜轧掠答
  • D．胸骨左缘靠第三、四肋间糠装棕单
  • E．左锁骨中线与第四肋间交界处绘梦
  • F．左锁骨中线与第五肋间交界处州这竖职复壁棕纲

• 患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。当天较合理的补液方案是

  • A．输注5%葡萄糖溶液3500ml舱区围妥播爷采
  • B．输注0.9%氯化钠溶液3500ml凝酸米俘丸撞粒
  • C．积极补充10%氯化钾棋输柴司急
  • D．尿量达40ml/h时开始口服补钾不剑惩竟词
  • E．输注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化钠溶液1000ml省叠贸泛妨