您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最好的治疗方法是

  • A．静脉注射大剂量呋塞米六下囊露焦屋刘
  • B．大量补液咏易固原眨论
  • C．强心、利尿、扩血管房朝揭咬艳答拜吵玩
  • D．肾替代治疗神榨闷散焦
  • E．静脉滴注5%碳酸氢钠溶液鱼碎

• 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是
  提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）若行剖腹探查术，需要注意的是

  • A．继续快速补液宜年兔杜凑尸相权
  • B．预防性给予血液透析毕姐州慈
  • C．预防性给予肾替代治疗（CRRT）螺剩
  • D．优化血流动力学状态，保证超氧供改翻棒铸狡难绕屑
  • E．如果术中发现是癌性溃疡，应该根据病情，尽量缩短手术时间鼠有也矿
  • F．优化血流动力学状态，不需要超氧供迎跃

• 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。如果给予血液透析，抗生素使用方法正确的是

  • A．足量全程刘乓
  • B．按照尿量调整剂量菊详织获祸仙戏
  • C．透析后不需要追加剂量长鲜旋造氧
  • D．透析后应追加剂量至渠
  • E．可以继续给予庆大霉素衬魔趟侧笼诗语

• 患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L，血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95 g/L，血压维持在110/75 mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300 ml，血钾6.5 mmol/L，血肌酐190 μmol/L。若常规治疗无效，选用肾替代治疗，合适的模式为

  • A．血液滤过众榜丝捆手天液半
  • B．血液透析劫棕涛荷埋进交
  • C．血液灌流似还歉筋编幸业
  • D．血浆置换浓劳镜境疆昨粉兴
  • E．高流量血液滤过倒喜泳浪狸碌岸

• 患者男，65岁，因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿，12小时尿量约300ml，伴有心率增快，123次/分。既往有糖尿病病史12年，血糖控制良好，否认有高血压、心脏病病史。查体：体重65kg，体温38.8℃，血压132/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部查体未见明显异常。实验室检查：血糖9.8mmol/L，血肌酐136μmol/L。首选处理恰当的是

  • A．给予补液试验，0.9%氯化钠溶液250～500ml肯滑刚框福
  • B．给予呋塞米注射液利尿猜跃
  • C．给予毛花苷丙（西地兰）、美托洛尔降低心率余垫尊旧谢喉偶
  • D．给予肾替代治疗沫损渣因
  • E．给予多巴胺2μg·kg^-1·min^-1扩张肾动脉售绢

• 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最可能的诊断是

  • A．庆大霉素过敏反应兴泡唇
  • B．庆大霉素所致的急性肾损伤铺抽步绒毫
  • C．急性心力衰竭熄崇
  • D．营养不良性水肿吉福栋暑耽层晒贴
  • E．输液引起的水中毒川操废枣夏

• 患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。此时应作的处理包括

  • A．雾化、化痰、翻身、拍背，促进痰液引流益红灿判
  • B．氧疗，必要时机械通气烂厘蠢雷魄大卫或祸
  • C．立即经验性应用抗感染药物达着铸悄摧雁村拢
  • D．痰培养、对症处理高钾茫航
  • E．液体复苏、肾替代治疗炎占秧缸委
  • F．暂不给予碱性液体，处理休克同时密切监测哪达恋

• 患者男，45岁，因“感冒后出现发热、意识障碍，随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像：双侧脑部颞叶弥漫性异常信号，不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗，保护脑细胞等综合治疗，患者病情逐渐稳定，但2天后出现尿量显著增多，平均1000ml/h。如果尿比重、尿渗量明显降低，首选的治疗是

  • A．补液，以防止血压降低套佣号议食迎俭
  • B．输白蛋白，维持胶体渗透压克紫趋
  • C．输大分子人工胶体，维持胶体渗透压烂充
  • D．给予糖皮质激素浩博螺餐到
  • E．给予垂体后叶素胡肌算掩众

• 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是
  提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）处理错误的是提示术后患者仍少尿，心率快，血压低，血清肌酐进一步上升至259μmol/L，血小板48×10⁹/L

  • A．继续快速补液，直到尿量增加为止苏鸽呢傅针一
  • B．腹膜透析、联合万古霉素抗球菌感染殊啦党他窄筝护
  • C．应用大剂量呋塞米利尿屿遮配岔
  • D．间歇性血液透析（IH，应用肝素局部抗凝是命质福渐顺黄摊杯
  • E．肾替代治疗（CRRT），应用肝素局部抗凝赴九唐绵躲贸
  • F．IHD，应用柠檬酸抗凝间刮陆运筝串陈劣

• 患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。目前考虑的主要诊断有
  提示入院后查体：呼吸25次/分，经皮脉搏血氧饱和度88%（吸空气时），心率125次/分，血压100/70mmHg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。实验室检查：血白细胞13×10^9/L，中性粒细胞0.82，血红蛋白78g/L；血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L；血气分析：pH7.26，氧分压52mmHg，二氧化碳分压55mmHg，HCO18mmol/L，血钾5.8mmol/L，乳酸3.5mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部X线片：右下肺斑片状渗出影。）

  • A．肺部感染、感染性休克股伐朱哈帐虑
  • B．急性左侧心力衰竭空锣养
  • C．Ⅱ型呼吸衰竭、中度贫血龟讲蓄甩鱼女陷团污
  • D．呼吸性酸中毒、原发性高血压漂鸟托梨封怨
  • E．代谢性酸中毒、高钾血症争万照炮劈随狂
  • F．急性肾损伤娇旅战