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• 关于中心性与周围性发绀的鉴别，叙述错误的是

  • A．发绀的分布：全身性（包括黏膜）为中心性；局限于肢体末端、鼻尖、耳、唇等为周围性抄疏
  • B．皮肤温度：中心性较凉；周围性温暖嗽尘伪够是陵状
  • C．杵状指（趾）：中心性少见；周围性常见凤标
  • D．红细胞： 中心性发绀血红细胞一般不增多；周围性可增多苏价恒梯谅耐
  • E．动脉血氧饱和度：中心性降低；周围性正常舰候毅奋这体临父

• 患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的

  • A．治疗上应加用制酸剂辣枕胀俭号续丙剧崇
  • B．应加做V3R、V4R、V5R导联技则铃阳劳翅飘帝吊
  • C．应及早应用抗生素亩线停氏桂
  • D．应加用胃动力药趋御苹穷辨
  • E．应加用阿托品赠贴

• 患者男，77岁，汉族，按照美国NCEP-ATPШ对代谢综合征的工作定义，结合中国人的特点，血三酰甘油、血压、血糖、体形均达到代谢综合征的诊断标准。患者腰围不应小于

  • A．88 cm白阵惠省色缩趋有
  • B．100 cm恳测睛剑洁错
  • C．102 cm葵冻啄棍坏
  • D．80 cm洗膏慰辰红锡摆有
  • E．85 cm喜盼鼠酱断死

• 患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80 mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16 mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30 mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP 110/70 mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI 17.3 kg/m；HR 92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02 mmol/L，尿糖≥55.5 mmol/L（1000 mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。患者一度清醒又陷入昏迷，出现此现象最可能的原因为
  提示　输液2 h后，复查血糖16 mmol/L，血钠 140 mmol/L，血钾3.0 mmol/L。)

  • A．并发脑血管意外皇愚
  • B．并发尿毒症闯依俊衡变泡中犁
  • C．并发乳酸酸中毒盟亭熊吐菠企笑舰雁
  • D．并发脑水肿准魔肃号查显
  • E．并发低血糖增雅希点示菌井虑沙
  • F．F 并发急性肝坏死穿肚掩烟坝

• 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T 38.5 ℃，P 110次/min，R 40次/min，BP 110/70 mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。此时最有效的治疗措施为

  • A．提高吸氧浓度毕蓄
  • B．立即静脉应用碳酸氢钠托岔皱贞
  • C．继续无创呼吸机辅助通气竟膜本鞭险蹦瓜销
  • D．有创呼吸机辅助呼吸艘洪男十
  • E．静脉应用氨茶碱屈润脖划
  • F．F 静脉应用地塞米松缓史柱

• 患者男，62岁。患者发热（39 ℃左右）约2个月，厌食，体重下降4 kg。吞服药片后呕鲜血约500 ml，随后黑粪2次，不成形。呕血24 h后昏迷。查体：P 120次/min，BP 90/60 mmHg。实验室检查：GPT 120 U/L，AKP 94 U/L，AFP约300 μg/L，持续8周。核素扫描：肝内弥漫性放射性稀疏区。该患者最可能的诊断为

  • A．急性肝脓肿卧肿乖雷彻烛疏茄
  • B．急性肝炎并上消化道出血和肝性脑病薄榆莫
  • C．肝硬化并上消化道出血和肝性脑病拣绳
  • D．炎症型肝癌并上消化道出血和肝性脑病普锣
  • E．肝囊肿恶性变并上消化道出血和肝性脑病屠慰革贤潮争曲界

• 患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。应优先进行的进一步检查包括
  提示　
  血常规：Hb 55 g/L，MCV 109 fl，MCH 37 pg，WBC 3.1×10/L，N 0.57，L 0.34，PLT 27×10/L，网织红细胞0.012。肝功能：TBil 32 μmol/L，DBil 6.7 μmol/L，余正常。肾功能：正常。)

  • A．血清叶酸及维生素B测定拒略
  • B．骨髓穿刺细胞学仁抬疮踩
  • C．骨髓活检病理分析统挡
  • D．骨髓细胞铁染色错侦介惰往捞析
  • E．骨髓细胞染色体分析爷奉旗络河
  • F．F 颅脑CT狸仗嚷饲

• 急性胰腺炎的临床处理包括

  • A．监测生命体征观黄吞僻串室面
  • B．胃肠减压俱侦芬福辜秘都燕
  • C．营养支持扶疾灭杏
  • D．阿托品镇痛释烈歉
  • E．抑制胰腺外分泌和应用胰酶抑制药导族虽

• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是

  • A．160／90mmHg烘膨妇丸榨骤丁待
  • B．150／90mmHg杂筋
  • C．140／90mmHg换倘售伶田拥奔东该
  • D．130／90mmHg贱昼鱼谨韵闯唱
  • E．130／80mmHg匹厌炒艇摊取

• 患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5 h”来诊。有高血压病史10年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4 mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。为了预防脑血管痉挛的发生，目前可考虑的治疗方法包括

  • A．扩容川久
  • B．升高血压碎摇测中羡增咬
  • C．静脉应用地塞米松钻凡崇
  • D．H受体拮抗药互营
  • E．钙通道阻滞药肢杏仔萄池激秤腥
  • F．F 腰椎穿刺外引流陈惹酒滔忍旨给争要