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• 患者男性，39岁。因“面色苍白伴皮肤发绀1周”就诊。血常规示：白细胞计数0.5×10g/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.76，血红蛋白46g/L,血小板计数3×10g/L，网织红细胞比例0.002，查体胸骨无压痛，肝、脾及淋巴结无肿大。基因造血干细胞移植后2个月，出现胸背部皮肤红色斑疹，无痛痒，伴日排黄色稀水样便十数次，量约每天1200ml。诊断考虑是

  • A．病毒感染南锄随骄检稿趟磨末
  • B．消化道真菌感染辟餐闪
  • C．皮肤型移植物抗宿主病（GVHD）Ⅰ度明畏
  • D．肠道型移植物抗宿主病（GVHD）Ⅱ度功路
  • E．过敏性皮炎皱合溪殊鄙朱脊庄
  • F．F 皮肤型移植物抗宿主病（GVHD）Ⅱ度操阁罐锐钩
  • G．G 肠道型移植物抗宿主病（GVHD）Ⅲ度玉零嗓染经破

• 患者男性，54岁。反复腹痛、血便2天。手术探查发现“肠系膜下静脉血栓形成”并进行部分坏死小肠切除术。术后第4天再度出现腹痛、血便，再次手术探查“切除部分坏死小肠”。第二次手术后1周症状复发，B超提示“脾梗死”。D－二聚体2.71μg/L，蛋白C活性15.7%，蛋白C抗原含量正常。蛋白S、抗凝血酶活性正常。该患者诊断应考虑

  • A．脾栓塞仿秤怒
  • B．获得性易栓症宙闯靠哭返销切躬妖
  • C．遗传性蛋白C缺乏症荷绵燃搭庄
  • D．遗传性蛋白S缺乏症驶竖蜘哈际
  • E．遗传性抗凝血酶缺乏症污条奉尚宫提裙有税

• 新型抗凝药物与传统的抗凝药物相比，优点是

  • A．单靶点，作用机制明确，可预测疗效堆刑况刮觉永凯吧
  • B．无肝素诱导的血小板减少腿结叨想扯虹询斑
  • C．口服给药，便于长期使用，患者依从性好队黑昌胃烧
  • D．与食物和药物间无相互作用宿教沉系遍囊势洗空
  • E．治疗窗宽：提高安全性，降低出血等并发症风险看菊探

• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

  • A．加大糖皮质激素剂量继续使用损矛棍狡妥灯鼠
  • B．血浆置换炮戏夹紫鞠滩园挺则
  • C．脾切除姥停毫痰速序壁熟狡
  • D．改用达那唑荐年军盐蛙辜槽
  • E．丙种球蛋白桶生

• 患者男性，40岁。3个月前诊断甲状腺功能亢进症，即口服甲巯咪唑治疗。现查
  血常规：白细胞计数2.1×10/L，中性粒细胞比例0.45，血红蛋白110g/L，血小板计数143×10/L。无发热、咽痛等。该患者确诊为中性粒细胞减少症（药物所致），除上述药物处理方案外，还需其他合理处理措施，但除外

  • A．嘱患者减少出入公共场所值发
  • B．嘱患者注意保持皮肤和口腔卫生号钻包祥辈肚宫半
  • C．一旦出现发热，行相关病原学和影像学检查，尽快明确诊断旁唱忧疗免玻溜丧
  • D．一旦出现发热，口服糖皮质激素塞度米轨
  • E．一旦出现发热，经验性应用广谱抗生素，尽快控制感染押吸像

• 患者男性，46岁。因“腹胀、乏力、消瘦2个月，便血1周”就诊。检查：血红蛋白98g/L，血小板计数363×10/L；大便OB阳性；ALT55U/L，AST107U/L，GGT250U/L，ALP316U/L，LDH367U/L。凝血功能APTT、PT正常，血管性血友病因子（vWF:Ag）289%（正常范围70%～140%），D-二聚体680μg/L，纤维蛋白原2.7g/L。对患者进行腹部彩超检查后发现“门静脉、肝左叶分支静脉血栓形成，大量腹腔积液”。应及时采取的措施有

  • A．肝素或低分子肝素皮下注射抗凝治疗矮固猜往
  • B．桥接华法林口服维持抗凝治疗朵睬封烂
  • C．抗血小板治疗拴锅闭梳泄撤络惕驰
  • D．介入溶栓治疗尘宵盾上而
  • E．手术治疗仅毒球截片
  • F．F 对症支持治疗聋饶画清速童辫多

• 与新鲜冰冻血相比，普通冰冻血浆缺少的凝血因子是

  • A．Ⅱ因子珍丹磁丘径梯
  • B．Ⅶ因子凤奔偿瞧柱茎葵门爹
  • C．Ⅴ因子店个
  • D．Ⅷ因子吞贿声书竞品滴热
  • E．Ⅸ因子邪喜轨头

• 骨髓瘤相关器官或组织损害（CRAB）的指标有

  • A．肾功能损害，血肌酐＞77μmol/L曾壁慢涌
  • B．贫血，血红蛋白＜100g/L或低于正常值20g/L以上侨草重恢栋
  • C．溶骨性损害，严重的骨质疏松或病理性骨折横鼠
  • D．有症状的高黏滞血症世挪桨赵咐服滤
  • E．血清白蛋白＜35g/L边报轰跪啦巨

• 凝血酶原复合物含有的凝血因子是

  • A．Ⅱ因子层味咽惩
  • B．Ⅶ因子刘忌馅及粮芦晕羡
  • C．Ⅴ因子零莲
  • D．Ⅸ因子值仪坟然
  • E．Ⅹ因子舅割虎怎作善竞

• 有症状的多发性骨髓瘤的指标有

  • A．骨髓单克隆浆细胞比例≥10%肯触老扯券建
  • B．血清出现单克隆M蛋白奖燕翁迟火萍戴
  • C．骨髓瘤相关的肾功能损害奇闷
  • D．尿出现单克隆M蛋白壶算
  • E．颅骨可见典型圆形穿凿样溶骨改变氧烤银