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• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者的诊断是

  • A．急性粒细胞白血病挤宪煤纷扶碎客摩
  • B．慢性髓细胞白血病慢性期着执论帆董
  • C．慢性髓细胞白血病加速期煌己剂
  • D．慢性髓细胞白血病急变期消埋茧百授展炮培
  • E．慢性骨髓增殖性肿瘤震漏借记童扯馒校晒

• 患者女性，68岁。因“体检发现白细胞增多10个月，消瘦、乏力伴盗汗2周”就诊。既往无特殊病史。查体：贫血外观，双侧巩膜无黄染，双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛；咽部检查发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，未见脓苔；心肺未见明显异常，肝未触及肿大，脾左肋下3cm，质地中等，光滑，无触痛。
  血常规：白细胞计数93.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白86g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞比例0.74。肝肾功能正常，LDH正常，Coombs试验阴性；染色体核型：46，XX，17p-/。关于治疗和预后的判断正确的有

  • A．Rai分期为Ⅲ期，高危剑葬踩躺针伍住
  • B．Rai分期为Ⅳ期，高危我又们念桐何渡遇
  • C．Binet分期为B期匀甩
  • D．Binet分期为C期新药岭澡
  • E．FC方案治疗有效操狂故协旗
  • F．F RFC方案治疗有效偶梁辉巾
  • G．G 阿伦单抗+利妥昔单抗治疗有效役鱼之店
  • H．H 依鲁替尼（Ibrutinib）有效好辱

• 患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者若行骨髓涂片及骨髓活检检查，可能得到的结果是

  • A．原始粒、单核或原始淋巴细胞增多谁质
  • B．粒、红两系一般无明显异常贷谢安
  • C．巨核细胞明显增多且表现为发育成熟障碍墓贫蛋玩慧妻碍梅恒
  • D．产生血小板型巨核细胞均减少元棉衣滥异展
  • E．巨核细胞常见胞质少，核质成熟不平衡，染色偏蓝，胞质中颗粒较少迎冬枝贤
  • F．F 骨髓增生活跃或明显活跃照坐阅件再伶挖鞭纵

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者首选的治疗方法是

  • A．DA方案化疗误丛扰岗孩班遣
  • B．羟基脲赵晚被胁
  • C．干扰素眠邮侄役蜻喝军
  • D．伊马替尼娱栋忙度
  • E．达沙替尼共栋进拼新蹄膏讽

• 抗凝治疗的禁忌证包括

  • A．临床上可测量的显性出血超过48h鞠克拔
  • B．凝血因子异常（血友病、肝病）口虽羊向僚显堤迅躲
  • C．近期中枢神经系统出血或具有出血高风险的颅内或脊髓损伤良珠榴未朋家确填儿
  • D．严重肝、肾、心功能不良者碧代郎梨剧央
  • E．血小板减少＜100×10/L姜帽泡爹防则茎跃

• 患者男性，32岁。皮肤痒和高血压2年，查体：脾肋下2cm。血通规：白细胞计数15×10/L、分类正常、血小板计数410×10/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃，红系增生活跃，巨核细胞增生，骨髓活检网状纤维染色（++），无发热等其他不适。诊断真性红细胞增多症还需要做的检查有

  • A．血浆EPO水平情呼沫瞎捏熊核
  • B．不加EPO的骨髓细胞CFU-E、BFU-E培养雅监般暑藏板渣挡台
  • C．CFU-C、CFU-GM逆寨妻枣
  • D．血细胞比容、红细胞容量夜鬼遣调政土及
  • E．血氧饱和度薯冈搅谨侵仙
  • F．F 影像学排除肝、肾占位性病变JAK2V617F基因突变友控

• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

  • A．加大糖皮质激素剂量继续使用惩卜祝耍白九糟
  • B．血浆置换将况逆做谨悬装宙需
  • C．脾切除财怨扎黄睛
  • D．改用达那唑墓桶梦九肠暑
  • E．丙种球蛋白移课垮捧

• 患者女性，71岁。因“体检发现白细胞增多10个月”就诊，平时无特别不适，查体发现双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛。心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数43.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白126g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞42%。染色体G显带提示46，XX[20]。该患者最可能的诊断是

  • A．慢性淋巴细胞白血病切合痕
  • B．套细胞淋巴瘤屈烦抓
  • C．滤泡性淋巴瘤慧贝胳局屈握滤取
  • D．幼淋巴细胞白血病岩西险模
  • E．毛细胞白血病惭雀

• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85%，血尿素10.0mol/L，要首先考虑的首要原因是

  • A．中枢神经系统白血病颈怪鹿识虽笨改圆
  • B．血小板减少膝紧棋腾贫脾护禾符
  • C．急性左心衰份近箱样瞧益
  • D．肿瘤溶解综合征亦稀饭雹灿
  • E．DIC蜂娱输奖倦孕

• 患儿男性，5岁，家居农村，尚未上学。父母诉患儿近1周出现皮肤多处紫癜、牙龈出血和鼻出血，无发热。既往无出血史，平素饮食、二便正常，爱吃零食，曾捡吃邻居零食。门诊化验血常规正常，凝血四项凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长，FⅧ活性95%，FⅨ活性11%。该患儿宜接受的进一步诊断检查是

  • A．肝、肾功能越哗
  • B．尿、便常规辫更叔旦吴整摄飞
  • C．血小板黏附功能乳料世抱括
  • D．FⅡ（凝血酶原）、FⅦ、FⅩ活性婚狂睡
  • E．骨髓涂片细胞形态匪语绝怨叉午顽