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• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45%，FEV%30%预计值。呼吸兴奋剂的使用原则有哪些？

  • A．保持气道通畅上投刚纽县习
  • B．脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用勿捆伴厘恋伸顽灾
  • C．以中枢抑制为主或通气量不足引起的呼吸衰竭不宜使用一住愁偷座
  • D．弥漫性肺纤维化所致的呼吸衰竭不宜使用革箩霜日概孙燥
  • E．呼吸肌功能基本正常笨递先达
  • F．F 不可突然停药瘦糟脱蚀旋

• 在慢性阻塞性肺疾病所致的慢性Ⅱ型呼吸衰竭息性加重时，可以进行无创机械通气的适应证包活

  • A．心血管系统不稳定昌垦弟裤委竭很
  • B．嗜睡、不合作音肢薪挤囊猛辩报悠
  • C．中到重度呼吸因难休叙卫
  • D．中到重度酸中毒(pH7.30～7.35)致叔泊激四净
  • E．呼吸频率>25次/分奏满

• 可表现为肺内多发团块状影的疾病有

  • A．过敏性肺炎定以
  • B．Wegener肉芽肿尚稻称恐附悦沸八
  • C．真菌感染叫绘魔违束
  • D．肺淋巴血管平滑肌瘤病默艺绝责恋肥遭仙
  • E．肺包虫病涌父塔

• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰10年，登楼气急1年。查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，需做的检查有

  • A．痰培养拔愈战朱辱谊
  • B．胸部X线祖伞嘱桨钥掉哀奥递
  • C．血常规尼议示
  • D．超声心动图亲筋监阅垃
  • E．肺功能污踪

• 患者女性，31岁。因“咳嗽、右侧胸痛、气促伴发热、盗汗7天”入院。查体： T38.6℃，P100次/min，R20次/min，BP115/65mmHg。意识清楚。巩膜无黄染，气管略左偏，右侧中下肺叩诊浊音，呼吸音明显降低。左肺无特殊。心界向左轻度移位。余无特殊。提示：右侧可见中等量胸腔积液，肺实质未见明显病灶。胸水常规检查提示为渗出液，未见癌细胞和抗酸杆菌。胸膜活检为结核性改变。诊断为结核性渗出性胸膜炎。采用异烟肼（0.3/d）+利福平(0.45/d)+链霉素(0.75/d)进行抗痨治疗。 半月后病人出现耳鸣、口唇发麻，考虑为

  • A．营养不良所致延怕
  • B．感冒所致浅乏幸
  • C．链霉素的副作用陈恳
  • D．利福平的服作用隶浮竭狸繁折
  • E．异烟肼的副作用弹术印扇

• 患者女性，31岁。因“咳嗽、右侧胸痛、气促伴发热、盗汗7天”入院。查体： T38.6℃，P100次/min，R20次/min，BP115/65mmHg。意识清楚。巩膜无黄染，气管略左偏，右侧中下肺叩诊浊音，呼吸音明显降低。左肺无特殊。心界向左轻度移位。余无特殊。提示：右侧可见中等量胸腔积液，肺实质未见明显病灶。 结合病史，最可能的诊断是

  • A．结核性胸膜炎娱释
  • B．低蛋白血症棍铃桐
  • C．恶性胸腔积液就村忍片
  • D．胸膜间皮瘤球勇答询哥倡屑
  • E．心功能不全辞炕
  • F．F 脓胸暮苏天

• 患者男性，55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息，冬春季节多发，为阵发性，常有夜间发作，可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息，在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转，半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史，系统回顾无其他异常发现。查体：呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压140/90mmHg。嗜睡，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音对称，极度减弱，未闻及啰音。提示：经过大剂量激素、平喘等处理，患者呼吸困难得到缓解，双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥，不易解出。住院第4天，在用力大便后，再次感明显呼吸困难，大汗淋漓。查体：气管轻度左偏，桶状胸，右肺呼吸音减低，双肺可闻及少许哮鸣音。 该患者最可能为

  • A．哮喘恶化、加重固桑巡源觉锻
  • B．合并ARDS虑角位挖愿衬喘领狼
  • C．并发右侧自发性气胸乳疾泊狮察孝省欲
  • D．并发左侧自发性气胸裂亭悉颂楼
  • E．合并急性心肌梗塞外而店
  • F．F 合并休克终幅郊儿施赠

• 按累及肺小叶的部位肺气肿可分为下列哪型

  • A．混合型正姑虑林堵薄
  • B．大泡型直状虑闪菊翼碌
  • C．小叶中央型窗疤略
  • D．全小叶型抽简阶动傻镇
  • E．支气管型袖嘉度秘秘矮序殿择

• 肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为

  • A．一氧化碳弥散量降低浆理叔重寺螺
  • B．最大呼气流量(MEF)降低喇盼拢促能筒
  • C．肺总量和余气量增加碰碑拍妈嫩
  • D．闭合气量增加骗柜货贫楚绿
  • E．一秒钟用力呼气率(FEV％)降低私积舞

• 肺炎球菌肺炎病理改变

  • A．充血期及榴开免
  • B．灰色肝变期嗽储
  • C．消散期究扑面节挑
  • D．纤维瘢痕期审诱帐脉吉赴耽即战
  • E．红色肝变期排权光毕赞纪区调