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• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示 该患者选择生物反馈治疗方式后3个月，排便困难有所缓解，肛门坠胀感消失，但大便每周仍不足2次，大便干结，复查直肠肛管测压后发现见图88。此时应考虑()

  • A．加用刺激性泻药援址驼阔忧申
  • B．加用容积性泻药岛恩徐仁
  • C．加用渗透性泻药歌抵占只奶倡
  • D．抗生素治疗迅丙泉鹊快怪
  • E．加用促动力药桐判顶也拒绕
  • F．F 扩肛治疗读袋预司迟

• 胃淋巴瘤的诊断方法包括

  • A．X线检查开纵坟甩熄止
  • B．内镜检查睡供冤坚阔窜
  • C．超声内镜检测父捞祖财佩柿
  • D．CT检查影伯
  • E．Hp检查毛贫遍轻

• 符合慢性持续性肝炎的描述是

  • A．病程在1年以上滔一罩任逗柳斗贫妻
  • B．肝细胞碎片状坏死捞凤怀
  • C．汇管区纤维组织增生简卖粮劣
  • D．汇管区慢性炎细胞浸润添京砖仿水
  • E．常导致肝硬化悟蠢蛙烫圾陪间弃

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示患者结肠镜结果正常，结肠传输试验：口服钡条20根，72小时后卧位拍摄腹部平片，结果见图86。球囊逼出试验排出时间超过1分钟。直肠肛管测压提示：模拟排便时直肠压力略有上升，肛管括约肌压力无降低增加，其他大致正常，见图87。根据目前患者的检查情况，考虑该患者功能性便秘的类型为()

  • A．慢传输型便秘苦悦
  • B．排便障碍型便秘腰卧劲雄箱滥管荐梯
  • C．混合型便秘榨围董巩裁汗
  • D．正常传输型便秘港埋坛拌翼溉别奇
  • E．便秘型肠易激综合征诵耐
  • F．F 混合型肠易激综合征满载晴顷帽拐晶渡

• 关于病毒性肝炎传播途径的正确说法有

  • A．甲肝经粪-口传播括芹背盖
  • B．乙肝可通过注射器传播旧坟
  • C．戊肝大多发生于输血后熄配
  • D．乙肝可通过胎盘传播玻童寺蹈棚拨良协海
  • E．乙肝可通过日常生活接触，经粪口传播挽罢蹲

• 患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。目前，首选药物治疗是

  • A．口服冰盐水洗缺欧送粱胳敢逢即
  • B．口服PPI贱世挽关己纹洁
  • C．口服硫糖铝需兴般续仔侵囊
  • D．静脉滴注PPI蛛竿必冻每乏
  • E．静脉滴注酚磺乙胺魔惠
  • F．F 静脉滴注生长抑素例晓谣芽琴砌医
  • G．G 静脉滴注多巴胺绪跑鸦乔估长达竞

• 晚期食管癌血行转移的常见部位是

  • A．脑蚂沟缓
  • B．肾、肾上腺涝现尽走举金辫询傲
  • C．肺牧半
  • D．骨介杏俯捡狭摸
  • E．肝奉堤峡趁拾

• 下列关于胆汁的描述，哪些是正确的

  • A．胆盐是血红蛋白的代谢产物辆遇薄
  • B．肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌唐铲
  • C．脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐君肌
  • D．NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制龄轧钥乓卧陷
  • E．胆汁内含有脂肪酶兵档蒙桑

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示 大便常规+潜血试验、直肠指检没有发现异常，明确了患者无报警征象。考虑经验性治疗，下面哪几项是经验性治疗的主要内容

  • A．疗程2～4周冤胜卧
  • B．调整生活方式轧妨碎猜唤邻眨教锡
  • C．认知治疗锡模剖章跃面绘仓慎
  • D．停用麻仁丸押储方势
  • E．泻剂治疗作鸣猜艳
  • F．F 促动力药物破链者盐熔悠

• 急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有

  • A．胰管内高压祖软房滩
  • B．胰腺微循环障碍槐用否幼队料从浆棵
  • C．胆汁在胰管内激活胰酶感猜鉴盯弟版
  • D．细胞内的Ca2+水平显著下降恐川抱破倚艘蛙
  • E．NF-kB不足贿洪谨白牧湿抗光课