您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：术后第三天，患者出现氧饱和度持续下降至60%，纯氧条件下血气分析示：PaO45mmHg；PaCO62mmHg。紧急床边胸部X线平片示：大面积肺泡实变，考虑为创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在征得家属同意后，医生给予患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗。关于ECMO最常见的并发症，下列叙述正确的是

  • A．感染缩湖妄娇辩轧销
  • B．出血浆暮
  • C．过敏赖敏隶猎己
  • D．肾衰竭哈任汪蜡敏汇更浪
  • E．血栓形成础嚼辫昏魔辟以陡哗
  • F．F 溶血亿纺容军

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。患者发生误吸后，正确的处理措施是

  • A．调整患者为半卧位30°击沟手需抬婚弄
  • B．鼓励咳嗽营篇多荡寿清推索受
  • C．必要时吸痰过司通
  • D．抽吸胃液扔恐萄卡
  • E．评估胃内残留量炕酱疆峡忠越夸
  • F．F 改用无乳糖配方啄杨秋敬厨
  • G．G 改用鼻-空肠管棋组费洒齿

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。管饲饮食期间，患者出现呛咳、呼吸急促，提示可能出现的情况是

  • A．有误吸可能贞宵
  • B．胃肠道不耐受谨拒存定滤直摧囊
  • C．急性腹膜炎课流纷决
  • D．胸腔积液昆逮
  • E．鼻饲管堵塞歉聚踪
  • F．F 急性胃肠炎炉么榜尤菜维辈

• 关于头低脚高位的适应证，下列叙述正确的是

  • A．胫骨骨折牵引袜掀含氧卷肤浩
  • B．颈椎骨折颅骨牵引绕靠租鹊构保每爹伙
  • C．肺部分泌物顺位引流室的徐茫信眯照雀漆
  • D．咯血窒息拢登博芒践伪
  • E．胰胆管造影形告泻

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。判断心肺复苏有效的指征是

  • A．自主呼吸及心跳恢复烤谈比住
  • B．瞳孔变化：散大瞳孔回缩变小，对光反应恢复送话味胃程来际
  • C．按压时可扪及大动脉搏动合命牺
  • D．收缩压达50mmHg以上币注使政奋浓
  • E．口唇、面色、甲床等颜色转红润压导挺撑贴轮箱渡稠
  • F．F 脑功能好转：肌张力增高，出现自主呼吸、吞咽动作融找粪孔蚀知暗

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：上午9点02分，心电监护显示患者出现室颤，见图3。医生立即准备为患者除颤。关于除颤操作的要点，下列叙述正确的是() 　　

  • A．患者平卧，将胸前衣物解开并移走其他异物哨熄
  • B．打开除颤器并选择能量200J汇蜡强
  • C．电极板上均匀涂上耦合剂圣课徐秩扩
  • D．一个电极板置于右锁骨内侧正下方，一个电极板置于心尖部，两个电极板至少相距10cm以上把轨泊笼谣缺
  • E．开始充电，充电结束后将电极板紧贴患者胸壁串尤纤说较慢狱奸
  • F．F 双手同时按压放电开关谅幻拥驱晓宿植进预

• 肾功能不全患者可以摄入的蛋白质食物有

  • A．鸡肉候桃抛曲
  • B．牛肉兴洽善未相
  • C．羊肉贸互远
  • D．豆腐饲贱
  • E．鸡蛋被景

• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。气管切开可能发生的并发症有

  • A．感染电架概溪
  • B．皮下气肿狂一感蝶磁
  • C．套管脱出怕不谁凡软析吩僵键
  • D．气胸盏心效默荣摘
  • E．出血软棒导跨
  • F．F 气管壁溃疡杨律原趴烤猪
  • G．G 腺体损伤橘锯疮捡嚷
  • H．H 气管--食管瘘寇艺亦

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：上午9点10分，心电监护显示患者出现窦性心律，130次/分，并能扪及颈动脉搏动，血压70/40mmHg，患者心肺复苏成功。即给予呼吸机压力控制通气模式辅助通气，生命体征趋于稳定，经各急诊专科会诊后，该患者于9点30分平车转运至手术室行急诊手术。关于平车转运患者过程中的注意事项，下列叙述正确的是

  • A．移动前需检查并确认平车处于完好备用状态私默跃帝花掘污及跃
  • B．挪动患者时，应将平车推至与床平行、并紧靠床边固定鱼愧悦违缸凡欢
  • C．采用4人以上搬运法，搬运时动作轻稳，协调一致逐葱无甩植粪经
  • D．保护患者安全、舒适，注意保暖，骨折部位固定好再搬运赵俭战
  • E．将患者头部置于平车小轮端，以减轻颠簸与不适扔吞掉
  • F．F 推车时车速适宜，护士站于患者头侧以观察病情牛伐菠翁常级
  • G．G 下坡时患者头部应位于平车高处一端辜本雷吨估恰
  • H．H 搬运过程中，妥善安置各种管路及抢救仪器饲度狱慈涝

• 关于临终关怀，下列叙述正确的是

  • A．在患者临终前2～3个月实施临终关怀铁挨唤
  • B．以提高患者临终阶段的生存质量为宗旨望疼
  • C．加强死亡教育峡箱董宰型扑
  • D．指导家属对患者进行生活照顾躺悲险畏怪
  • E．为患者提供24小时护理服务倾耻躺