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• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。目前可采取的治疗方案

  • A．二甲双胍十板城
  • B．卵巢楔形切除术杏跃秤
  • C．经阴道超声引导的卵巢间质水凝术理踩妄语蔑盘
  • D．联合型口服避孕药接君复才芦勿梁吸
  • E．科素亚煤蔬贵耕腹悼初谣沿
  • F．F GLP-1类似物辜心

• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR 160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。为明确诊断，需要做的检查是

  • A．甲状腺功能测定莲蛇身凡思葡炊丹床
  • B．血离子测定扰授疗拴焰坡肝耐毁
  • C．心电图泳流江激
  • D．血分析躺聋询
  • E．胸部X线片虏叔毕处膏屯第
  • F．F 颅脑CT问创尺努哲
  • G．G 甲状腺彩超唇漆劲哈挑铲跟治
  • H．H 心脏彩超爱过晨儿

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。这一结果提示
  提示　岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4

  • A．库欣病诉香干
  • B．异位ACTH综合征桑给
  • C．垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤垄止茂候峡
  • D．垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤览订朝鸦通毫疗
  • E．原发性色素结节性肾上腺皮质病赌纺巩
  • F．F 垂体性皮质醇增多症宋宴狭整做供逃

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。患者入院后应常规行

  • A．下肢动脉血管彩超宽跪莫愧辣洪何遵负
  • B．血常规，尿常规，肝、肾功能等易揪划葬垮骆侦
  • C．足X线片盼谦盏皂佩风
  • D．经皮氧分压测定合狡
  • E．足创面分泌物细菌学检查躲欲概
  • F．F 肌电图检查兼邻怖饥添
  • G．G 足底压力检查后腥轨

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括

  • A．大剂量地塞米松抑制试验绿爪
  • B．小剂量地塞米松抑制试验（2 d法）低唯抽旦愤锡明旷惜
  • C．24 h尿钾、钠、氯德扣宽晚竟坟狂
  • D．CRH兴奋试验跑丰窗厘惑挤巨星
  • E．LDDST-CRH联合试验遭闹匙朴弹光古势爹
  • F．F 岩下静脉插管取血测ACTH钓令脑

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查

  • A．葡萄糖耐量胰岛素释放试验堆脆路毛箭程
  • B．女性激素全套疯慕猜诊痒
  • C．卵巢超声袖暂
  • D．血清皮质醇肺逼魂超拴惠盗俩散
  • E．17-OHP布宙滔虾食趋
  • F．F PRL挂赔垄倘盟
  • G．G DHEAS棒钩易聋纳碎甚斯叨

• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。其合理的治疗方案是
  提示　经检查该患者75 g OGTT空腹和2 h负荷后血糖分别为6.2 mmol/L和9.0 mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。)

  • A．饮食控制的基础上服用二甲双胍锈嗽硬用盛阻姨
  • B．因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制外我浪窗每嗽
  • C．注射人胰岛素降糖骂携旋厚谁纺公雅残
  • D．合理的饮食控制和运动锻炼愉拒
  • E．胰岛素配合二甲双胍降糖枝市
  • F．F 因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素祥聪蔽

• 患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢无水肿。此时进一步处理为
  提示　血甲状旁腺素760 pg/ml（正常值12~65 pg/ml），血钙2.62~2.88 mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2 cm×2 cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)

  • A．监测血钙水平婚帮旱
  • B．尽早行甲状旁腺病变切除术茶布室吨二戏
  • C．继续每日肌内注射鲑鱼降钙素判羞迷
  • D．氢氯噻嗪弹况师尽手
  • E．口服磷授摊举挨盈贞冬
  • F．F 维持水、电解质平衡肃蝶农溪财询

• 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T 38 ℃，P 90次/min，R 19次/min，BP 160/95 mmHg；BMI 28 kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是

  • A．痛风性关节炎届阻暗禁吓蚊苦释
  • B．化脓性关节炎武撕范
  • C．风湿性关节炎午卸纽沿实
  • D．类风湿关节炎麻拜非垮删材趣
  • E．假性痛风性关节炎啦己推富危煌排拔婆
  • F．F 血管性疾病探陷涉

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。患者的染色体核型最可能是
  提示患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴，Apgar评分10分，女婴发育良好。)

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