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• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛徒具场劳提尖辰居致
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死崭辫腿
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死奔渴器麻味膀辱踢
  • D．慢性胆囊炎急性发作歼尿影协骆秋怠帅
  • E．急性胰腺炎固惕荣

• 男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。最合适的治疗应选择

  • A．硫酸阿托品叹校
  • B．α受体激动剂咐宰典就望支婚
  • C．β受体激动剂慌郎叙催
  • D．抗血小板药物箭垦焦鹿画嫌位砖耽
  • E．置入心脏起搏器诵睁旱薪

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的

  • A．硝酸甘油助越
  • B．硝普钠社坝夺慰
  • C．硝苯地平筐嘴松颂份昆爆
  • D．氨氯地平混阻肯盒垮嫂跟
  • E．贝尼地平柳筐刀彼和

• 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为

  • A．高血压病3级，极高危险呼犹溉
  • B．高血压病3级，高危妄爽
  • C．高血压病2级，高危案娘删徐皆
  • D．高血压病2级，极高危缺街弯脾类己
  • E．扩张型心肌病今丙梯阶颗脖咏

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

  • A．硝酸甘油筹离墓碌蜜株
  • B．美托洛尔译亩炒兽纠聚
  • C．阿托伐他汀户伍耽停跃
  • D．普罗帕酮岸刃
  • E．卡托普利若然泥丢唉

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术众汪愚吧泽歇扎宽良
  • B．积极行溶栓治疗炮努糖
  • C．给予吗啡肌注氏漠寨耻究贩钟
  • D．硝酸酯类静滴获欧杆
  • E．美托洛尔口服察琴

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是

  • A．心电图汗丽
  • B．心电生理检查困施遵呆宁甲予
  • C．动态心电图擦庭销混稀目涝
  • D．心脏彩超融水趟蓬
  • E．阿托品试验抓常据航点喝

• 男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是

  • A．阿托品静推绑割日屋视
  • B．异丙肾上腺素静推伞弓消沃
  • C．氨茶碱口服诗弃若裳允钩尼井
  • D．安置临时起搏器的前温
  • E．安置永久起搏器唱期浆毕撑析锋遣肺

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行的检查是

  • A．肾上腺增强CT冷孙
  • B．甲状腺功能检查妹投圆酸杜脏
  • C．血浆醛固酮／血浆肾素比值鼻斜片
  • D．放射性核素检查坏鞋证贴
  • E．颅内蝶鞍X线检查马腿室浙姓喝荡

• 男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓绑局现怀烧蓝
  • B．三度房室传导阻滞客揉敲亿
  • C．二度房室传导阻滞称就
  • D．病态窦房结综合征袖池普
  • E．心脏瓣膜病掉哗槽院朝场届展裕