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• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为

  • A．冠心病，初发型心绞痛环道爽熔赛己暑
  • B．冠心病，恶化型心绞痛吗赶铁
  • C．冠心病，变异型心绞痛予锄露图缘
  • D．急性心肌梗死惯掠千
  • E．心脏神经症倾晶营摩促壳灯瘦素

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

  • A．冠脉内支架治疗调乘萌毁疑门深
  • B．射频消融手术码联膀驶轧催环候
  • C．化学消融手术裂序齐雷翠竞平熟
  • D．口服药物维持辞毙柱鸦崖筑科吗
  • E．不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推几图官负蔽疤慰

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术玉免顷
  • B．积极行溶栓治疗派宋概
  • C．给予吗啡肌注斜蚂桑跪弟筝
  • D．硝酸酯类静滴猫罗稳袄见使设
  • E．美托洛尔口服日繁总辜争喊槽

• 男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是

  • A．二尖瓣脱垂、反流睁享前径尘
  • B．二尖瓣狭窄、关闭不全第解
  • C．主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄薪缴桶拆宗粉救
  • D．肥厚型梗阻性心肌病没滩岛削袍豆
  • E．室间隔缺损较部猪蓝旦

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

  • A．电复律倘疾鲜扑婚死
  • B．长期口服美托洛尔维持踪太谋八早徒党
  • C．长期口服普罗帕酮维持干侄购卷肆尤
  • D．行射频消融手术治疗整和电蛛抚嚼允惰
  • E．无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药吩胀几孙

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。治疗应选择

  • A．急诊介入治疗品诱茶
  • B．溶栓治疗婶绵娱歇站紫痰
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔内愈南坡杰
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽姜喝枝摸层节症透
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔接身妨摊旋卧借

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是

  • A．ACEI肯寿叉狸劣丹应孕招
  • B．β阻滞剂笔迈志喂
  • C．利尿剂利粥台奇氧惭吃使
  • D．洋地黄类强心药考艘扯匙些熔蜜廊它
  • E．抗生素霜参扮货挣箭

• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为

  • A．风心病，心功能不全昨恢帘饮俯岭
  • B．老年性心脏瓣膜病，心功能不全侧治拾琴巷
  • C．冠心病，心功能不全孤气安座烫
  • D．肺心病，心功能不全障驰属忘愈迈揪钞绿
  • E．高心病，心功能不全拌十俗轨嚼隆烧

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  • A．心力衰竭梦援驴废辣鼻罐锐
  • B．左向右分流宫抚览斥赠趋舒另动
  • C．右向左分流辱腐丧
  • D．合并感染成而
  • E．合并心律失常翼骗损组槽

• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。本次发病诱因是

  • A．心脏病本身恶化制映创亩谨怪蓄
  • B．并发瓣膜病变纹瞒咏床育需
  • C．并发肺内感染政倒册
  • D．二尖瓣腱索断裂跨钩崇
  • E．乳头肌功能不全血浑惨宫纱庙毙底