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• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题4：提示：2个月后复发，再取外阴赘生物活组织检查，病理组织学特征包括：表皮角质层角化不全，棘层增生，核质比例增大。表层内见挖空细胞，钉脚下伸增宽，真皮毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。根据病理检查可以诊为

  • A．外阴白色病变助罪墙竹雁风拦鸟
  • B．外阴鳞状上皮增生目铅谣温奸舅舟励
  • C．外阴硬化性苔藓哭鉴皱摩
  • D．外阴尖锐湿疣颈阶
  • E．外阴黑色素瘤玩逐贡千
  • F．外阴Paget病耗检茂明满贱鸭自
  • G．外阴扁平湿疣盟湿午涉迫藏

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问2：半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng/ml。处理原则是

  • A．继续观察累坑
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  • G．依沙吖啶引产术研辆恢
  • H．中药堕胎拴港兴斩徒侍慌匠

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问1：对于该患者的诊断应考虑到的疾病有

  • A．流产弟默磨茫僵宜席尤炕
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  • C．葡萄胎艇瞎茧封
  • D．前置胎盘太胡谷纯嫁
  • E．阴道、宫颈炎症愧芳城器丈坡
  • F．痔疮圣币兴尼榜视间

• 女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。提问2：如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房Tanner Ⅰ期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及“睾丸”，左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是

  • A．女性假两性畸形燃段薪歌告尸芦
  • B． 男性假两性畸形可于
  • C． 真良性畸形艳匪沫晋
  • D． 性腺发育不全喂准基请酿渔
  • E． 先天性肾上腺皮质增生盾摘废普
  • F． 雄激素不敏感综合征（完全型）慰置轿泪播凑卸纵
  • G． 雄激素不敏感综合征（不完全型）尿麦习偿猛葡
  • H． 男性假女性畸形粗研鲁醒
  • I． 女性假男性畸形夜某羞直闸稳弦

• 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问3：出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T 37℃，BP 160/100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿(++++)；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++)，血红蛋白78g/L，血小板70×10/L，谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为

  • A．慢性高血压、高血压危象祖衡给等犯呆农蓝麻
  • B．慢性高血压合并重度子痫前期谨后顺茎
  • C．胎盘早剥扛桌租诉吸术
  • D．前置胎盘要仇睬孤匀
  • E．早产临产膀捎斥师奥搅干泼恒
  • F．HELLP综合征拳靠愧阀像撑注
  • G．AFLP妨悄
  • H．血小板减少症祥稼够幻阔
  • I．死胎男承

• 女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。提问1：在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括

  • A．体态检查，女性或男性体态芽春
  • B．有无胡须，有无喉结、体毛宝我营海割嘱披
  • C．乳房检查牺询
  • D．妇科检查忙尸
  • E．血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH拿拣
  • F．染色体贸傅朗内夹检也
  • G．诊断性腹腔镜撤鹅摇
  • H．盆腔B超检查聋付钓腥控笔失
  • I．泌尿系统B超宽道婶

• 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题1：首先应考虑的诊断为

  • A．多胎妊娠版脂
  • B．急性心力衰竭井妹胀适价寄侧狭
  • C．腹水原因待查仿筒瓶抹朴麻贩
  • D．急性羊水过多勾救递缠胁谢官
  • E．巨大卵巢囊肿扩在仁氧存驴震贫
  • F．葡萄胎井柄律溜苍瞧竞劲程

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问2：［问诊结果］该患者平时月经规则，性生活正常，不避孕。末次月经量、形状同平时月经，痛经程度也似平时月经。停经40天时自测尿妊娠试验阳性。停经45天开始晨起有恶性，持续至今（第65天）。3d前性生活后次日发现内裤有咖啡色血迹。曾经计划外早孕人工流产2次。基于问诊结果，对于该患者的诊断应考虑到的疾病有

  • A．流产箩宗
  • B．异位妊娠木出功
  • C．葡萄胎尚葬督疼足搜私
  • D．前置胎盘宿茶把激厘练相能漆
  • E．阴道、宫颈炎症刮陡圈泄膜跪蛇
  • F．痔疮仙凤叫筋冤迁谋丢造

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问3:［辅助检查结果］阴道B超：宫体：2.0cm×1.2cm大小，肌层回声均质，内膜：0.3cm厚，右卵巢：1.0cm×0.9cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡，左卵巢：1.0cm×0.7cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡。血FSH：113.61U/L，LH:551U/L，PRL:0.59nmol/L，E2:3.5pg/ml。染色体：45，XO［95］/46，XX［5］。B超示无心脏和肾脏畸形。该患者应采取的治疗方法为

  • A．雌孕激素人工周期替代疗法驶端
  • B．假孕治疗夺俘临分拨您蹄味慈
  • C．假绝经治疗尖蔬芳烛辩感
  • D．卵巢部分切除术猴贪旦仓可道胸
  • E．大剂量雌激素冲击治疗畏夸恶妹弄窗塑者
  • F．大剂量孕激素冲击治疗稀摊杠菜贴

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问7：如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是

  • A．顶压法待阴道贯通虑钉嫁贿稠
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管份蜜研俭汤盲氏竹摊
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血鸟恼
  • D．阴道下段切开后，放置有引流孔的模具丽领美痛脊家点
  • E．腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具狂唤预票
  • F．肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血孕敌亲
  • G．切除子宫，待婚前阴道成形术仅浙
  • H．手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具鲜县