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• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：尿液中分离到的念珠菌最可能是

  • A．热带念珠菌释所跨蹦厌司嗓
  • B．白色念珠菌纪酸弱阳颗众
  • C．近平滑念珠菌跌计嫂遣暂透奉此
  • D．光滑念珠菌血电
  • E．克柔念珠菌扫妹
  • F．葡萄牙念珠菌件佳艺锁活肩

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：经过治疗，患者体温恢复正常，但因合并症较重需要转入其他病房进一步治疗，该患者可转出隔离病房的标准是

  • A．呼吸道标本H7N9禽流感病毒抗原检测连续2次阴性兽障
  • B．呼吸道标本H7N9禽流感病毒抗原检测连续3次阴性雕趟视倾乎形矮榨
  • C．呼吸道标本H7N9禽流感病毒抗原检测连续4次阴性方堤颜横
  • D．呼吸道标本H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性分吃贡违绘
  • E．呼吸道标本H7N9禽流感病毒核酸检测连续3次阴性佩显辟胞赚
  • F．呼吸道标本H7N9禽流感病毒核酸检测连续4次阴性儿萍烈棒

• 如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛，则该菌可能是

  • A．A群链球菌算在蚊油肥冬
  • B．流感嗜血杆菌耗治奥米可戏祖散漏
  • C．产单核细胞李斯特菌燕握
  • D．肺炎链球菌桂纹
  • E．副流感嗜血杆菌词相址询覆

• 患者男，35岁，牧民，突发高热，体温39.5℃，畏寒，头疼，四肢酸痛，数小时后皮肤发红，结膜出血，此后，血压下降，淋巴结肿大。血常规：WBC19.0×10^9/L；N0.89。
  提示：考虑血流感染，血培养标本采集的正确方法是

  • A．使用抗菌药物之前采集勉愿状论勉博挡际朱
  • B．成人每瓶注射血量为8～10ml患摩诗琴材锻昌
  • C．每套培养瓶含一个需氧培养瓶和一个厌氧血培养瓶挥珍蜂气话议圾
  • D．采集到血标本应先注入厌氧血培养瓶钳赖鸦柄歌册奸六
  • E．建议采集动脉血棋袋零烂但皱崖芬劲
  • F．不可放4℃冰箱保存铁摩椒杏仓奸灿司

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：该患者两次尿液中分离到念珠菌，如何处理

  • A．氟康唑谷速眠鄙拨
  • B．伏立康唑抛仍
  • C．卡泊芬净恒井项届痕芝督主洞
  • D．伊曲康唑阅南福牛殖爸烧站螺
  • E．米卡芬净蚁胶徒剥

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10^9/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。
  提示：关于原发的胆道感染下列说法正确的是

  • A．通常为肠道中细菌内源性感染灯爽
  • B．阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染较多见压格培丙占
  • C．阳性球菌以肠球菌感染较多见骡摆赠滴剧挎奴绝晨
  • D．可能合并厌氧菌感染殖活碧吉冬投
  • E．多为非发酵菌感染奏山唱
  • F．阳性球菌以金黄色葡萄球菌感染较多见土冶炭袋外悔

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：该菌的形态特征

  • A．有典型的细胞核岸木婚带求
  • B．有核膜苏窗逆
  • C．含胞壁酸蓄刻直
  • D．革兰染色阴性培匪
  • E．有荚膜、无芽胞疗窗撇闭
  • F．有核仁散律

• 患者男，25岁，在大排档吃夜宵后，出现腹痛、腹泻，里急后重等症状就诊，行粪便培养。
  提示：对志贺菌感染患者的治疗，下列哪些药物可以选择使用

  • A．头孢唑啉厘龄
  • B．复方新诺明割真霉礼赌甚犁懒太
  • C．氧氟沙星扑汗肆斩臭祝唇
  • D．阿米卡星核币
  • E．庆大霉素锈滔疯渐悔儿
  • F．氨苄西林恒江田

• 正确的微生物染色法是

  • A．新生隐球菌——墨汁染色杀渔部瓶战自
  • B．钩端螺旋体——镀银染色吹活
  • C．结核分枝杆菌——抗酸染色悟摔镜恳群档达惨
  • D．立克次体——吉姆萨染色趋丘
  • E．皮肤丝状菌——革兰染色旧惜输撒诱男喝闪

• 患者男，32岁，十年前在云南打工期间沾染毒品，与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热，乏力明显，并有夜间盗汗症状，近半年体重减轻约15kg，就诊于某医院。患者一般状态较差，颈部可触及肿大淋巴结，相关检查后诊断为“肺结核，淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者，对其进行HIV筛查，检测结果为阳性，进行复检结果仍为阳性，WB确证试验出现的条带是gp160，P17，不能确诊HIV感染。
  提示：若此患者检查结果示：CD4+T淋巴细胞10个/mm3；CD8+T淋巴细胞329个/mm3，HIV-RNA检测388000拷贝/ml； WBC2.96×10^9/L；淋巴细胞0.5×10^9/L；Hb111g/L；尿常规及肝肾功能正常，则此患者应

  • A．可以确诊为HIV感染我漆笋最叙糠
  • B．高度怀疑，不能确诊贞绪
  • C．需再次进行核酸检测戏奥缎脚床遣杀组
  • D．此患者可以排除HIV感染萌折锦咐抛漏
  • E．需再次进行CD4+T淋巴细胞检测才能确诊句薪蝶溉
  • F．只要确证试验为阴性或者不确定，就能排除HIV感染女态抹灶街间季疯