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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为
  提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。)

  • A．Ⅳ级挂泳燥闯释
  • B．Ⅵ级口廉舅蛙痒乌
  • C．Ⅱ级掀偿
  • D．Ⅰ级蛾税跑带
  • E．Ⅴ级旦殖攻暮挽
  • F．Ⅲ级池询古

• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。患者的护理诊断是

  • A．营养失调桂现盛赢瞒掀
  • B．排粪型态异常宽等招牺蛇
  • C．PC：感染冰猴卜
  • D．有误吸的危险架领泛修惑
  • E．PC：出血细揪批项祝泄童
  • F．气体交换受损糠邮毛邀灯

• 患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。实施有效心理护理的基础是

  • A．护士积极的职业心态配索讽背珍拍捎悉弦
  • B．患者的密切合作羞芬存肚
  • C．对患者心理问题的准确评估宅绒咏唯跌源坐参殿
  • D．患者的健康状况傲尽
  • E．心理学理论和技术患付匙
  • F．良好的社会关系望炭刃亦

• 躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应，这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素，如果得不到及时、有效的调整，则会增加并发症的发生概率，加重病情，甚至危及生命。临床常见的负性情绪有

  • A．焦虑笼茫捏爷禽跃究盐
  • B．反应性焦虑颤亲欠欢竟化举较
  • C．抑郁籍越吗喝拔
  • D．抑郁、焦虑的混合状态优的底誉踪呼记贞
  • E．兴奋愁口唇满封盆
  • F．反应性抑郁破俱辟绸壮

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对患者现在的情况，给予的护理对策有
  提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。)

  • A．训练腹式呼吸脸嫩度简谈纲
  • B．心理护理，取消患者顾虑拜减夸
  • C．半卧位会系掌如奋慢躲址牵
  • D．创造安静的休养环境，减少噪音绢坚榜最朗滑宝
  • E．协助翻身、拍背、咳嗽样迁武患则瓶
  • F．咳嗽时用手按压伤口哈鸡做

• 患者女，42岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体：T37.6℃，P130次/min，BP140/90mmHg；甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动，性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。根据以上症状和体征，该患者现存的护理问题有

  • A．营养失调吨鼠思
  • B．活动无耐力格以
  • C．焦虑芝匪骆障折股连动
  • D．没有护理问题指讨鞭以奏忍蛾
  • E．应对无效菌吧课看删汇间
  • F．睡眠形态紊乱脉节腰抚

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有

  • A．能满足患者个体镇痛需要车待堵添谢含官陡肥
  • B．患者可自行控制储具叛城促须孩
  • C．给药及时给根嗓确蚂厅挨
  • D．患者携带方便盘裕闯征勤术
  • E．护士操作方便攀良鸟毒谋尊胳苗
  • F．不会产生严重并发症而侨

• 患者女，42岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体：T37.6℃，P130次/min，BP140/90mmHg；甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动，性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。患者康复过程中的心理健康教育要点有

  • A．帮助患者认识躯体障碍对心理活动的影响些办试忘蓝
  • B．帮助患者认识躯体疾病引起的心理行为的异常现象凭绑脊膛摇困最
  • C．帮助患者认识心理康复在全面康复中的作用寺鞠早析
  • D．帮助患者建立积极的心理防御机制歪伐这备抗蛙柿形掠
  • E．帮助患者认识行为异常对心理活动的影响脚网奇出朋撑币痕贿
  • F．帮助患者建立良好的心理社会支持系统值集翁挺舰拒石

• 患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。为患者进行心理护理的前提是

  • A．患者的认知界购
  • B．对患者心理问题的准确评估间丘移茄等赏掠决
  • C．患者家属的合作付忘研
  • D．患者的人际关系以历权鸟彼桂铜
  • E．心理学理论和技术馒高梳泡线泥旧惜君
  • F．护士的知识水平上捞恶申恢扑援骑

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有
  提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)

  • A．防止患者的无意识行为干扰治疗歼岁宰甚
  • B．降低患者的代谢速率，减少氧耗扯团淹死疆
  • C．消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感款虽
  • D．帮助和改善睡眠践豪丝
  • E．消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆普辆疤累咬触帘单
  • F．诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质肃变薪远补要
  • G．增进交感神经系统活动椅露纵颤记僻只每槽