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• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是

  • A．三日疟原虫怖芳济剪粗柔却
  • B．乙脑病毒烫持更告
  • C．间日疟原虫美测愤厌焦纠县
  • D．脑膜炎球菌衣社剥树话
  • E．痢疾志贺菌未政针洽
  • F．恶性疟原虫滤辈桶档湿快核
  • G．结核杆菌垂场溜宣赚德徐仇

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×10^9/L，PLT64×10^9/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作蹈祖宗浅温
  • B．急进性肾炎但语拣朗驰极怜俗珠
  • C．狼疮性肾炎，急性肾功能不全科勺帜翅握
  • D．狼疮性肾炎，慢性肾功能不全物料砖割品骤贿毯
  • E．肾病综合征咱溉赛灶
  • F．紫癜性肾炎团搬心驰抄隶
  • G．急性肾小球肾炎洪蛮粮尽担直逼

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是

  • A．伸肌无力较屈肌明显伯蜂
  • B．双下肢痉挛性瘫痪俊坑酬狡击添拣
  • C．眼肌运动障碍、晨轻暮重茂熊街
  • D．双上肢迟缓性瘫痪加匙缠
  • E．交叉性瘫痪、共济失调黄腐孔幼
  • F．节段性感觉分离棒杯番纳尊
  • G．延髓麻痹普他叨
  • H．感觉障碍奥限
  • I．面部感觉障碍、眼球震颤梨残另摔鹊诸润腹照

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。为进一步明确诊断，应该完善下列相关检查中的

  • A．抗核抗体系列向迎功狸患轧隙
  • B．关节X线片罢朴贞丙桂
  • C．血清补体瓶崖裂垄翻研笼部
  • D．肝炎病毒右分鼓
  • E．双肾彩超泉淹认翠豆及走命埋
  • F．食物及呼吸过敏原检查次咐灾世填贴
  • G．心脏彩超肆荣扛锯蚕源共筐

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

  • A．口服足量泼尼松+环磷酰胺样历毙绕顺
  • B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）罩铁炭保则浇
  • C．单用环磷酰胺卜院灶齿御耽茅篮
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺衬团
  • E．中药治疗浴捞泰务乌令
  • F．口服半量泼尼松+来氟米特就益锋景恐雅
  • G．血液透析持尘荒想蝴

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿热早精撞私完晋瞎乃脊
  • B．骨关节炎壮他婆虾紧
  • C．反应性关节炎语怠回杜循车睬
  • D．强直性脊柱炎暑塑报水驴投芒晶
  • E．类风湿关节炎为寇轧贵泳民
  • F．纤维肌痛综合征愚挖

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是

  • A．继发干燥综合征叨益绢浙餐厕泛勒维
  • B．单纯口干症筋宅粗父
  • C．白塞病造悠答空爬蚀
  • D．系统性红斑狼疮铃乘彼
  • E．系统性硬化兵幸哈介
  • F．干眼症需税秤够宙客肌

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎鼠狸雾情巨密骂荐驰
  • B．胸椎纪判
  • C．腰椎患呢们游枣醋天的穿
  • D．膝关节船预狡
  • E．颞颌关节衔样脖巡牵危帝怕
  • F．踝关节剃锦占秘暴乞与

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是

  • A．肾穿刺活检何林藏夹叠叠盒柿
  • B．骨髓穿刺束葛们
  • C．腰椎穿刺查脑脊液怒号秆透拖守
  • D．关节滑膜活检泥庭
  • E．骨髓查狼疮细胞泉衬叛垄颠朝婶
  • F．狼疮带试验沃偏悲懒那言妈箭
  • G．颧部皮肤活检装淹枣智盘减

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。关于患者所患疾病可以有下列体征中的

  • A．早期可无体征京陆
  • B．气管偏向健侧跳迫鹅环愈矩痒自纸
  • C．双肺布满干鸣音稍宝疼另络含
  • D．右肺散在湿啰音揪秀客寇纪母病娱缴
  • E．病变部位触觉语颤减弱它缘滤架择壤备
  • F．叩诊过清音粪士球轮怜有
  • G．可闻及支气管呼吸音注卵参盟钓