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• 患者女，15岁，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，扁桃体Ⅱ°水肿，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，十天后血清ASO水平上升到1200IU/ml:关于链球菌感染引起风湿热的致病机制，下面说法正确的是

  • A．Ⅰ型变态反应登浪蓝竹
  • B．Ⅱ型变态反应因摄敲坐葛香疗趁鬼
  • C．Ⅲ型变态反应塌俱批桐吹迫主举旧
  • D．Ⅳ型变态反应欣疗娱侵意
  • E．由于致热外毒素引起穴争油贡垃山增
  • F．由于M蛋白的免疫复合物沉积于心瓣膜和关节滑膜上造成备考著腿慰黑懒尊

• 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。下面哪项可以作出结核病细菌学诊断

  • A．胸部X线蝴艺鄙锯鸟切状曲翻
  • B．涂片检查中发现抗酸杆菌驻砖择壁普霞
  • C．结核菌素试验阳性贤自捉揉蜡额戏康
  • D．结核分枝杆菌培养阳性垂遍朗械罪帆天央莲
  • E．TB-SPOT志舱身
  • F．结核抗体忙胳疲礼养漏饱

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。经分离鉴定为坏死梭杆菌，具有以下哪些的生物学特性

  • A．胆盐（2g/L）促进生长患狭卷崭链择谷印某
  • B．不水解七叶苷厉派
  • C．20%胆汁不生长肠凶
  • D．七叶苷胆汁平板（BBE）可作为选择鉴定培养基壳动回雷转
  • E．水解七叶苷才迟妄
  • F．胆盐（1g/L）促进生长极津苦棒鹿碧顾子

• 男，3岁，某幼儿园日托小朋友。主诉：低热、食欲缺乏、喉痛3天，伴用力时呼吸困难。病史：患儿在国外生活，其免疫接种史不详。查体：发热（38.5℃），心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。心电图（ECG）：ST波上移，二度心脏阻滞。颈部淋巴结肿大（水牛颈），咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着，无肝大。实验室检查：红细胞430×10/L，白细胞23×10/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。影像学：心肌炎改变。病理学：咽部假膜较弥散；心脏苍白，增大。渗出液涂片可见多形核白细胞，沉淀的纤维素、细胞碎片、细菌形成假膜。上呼吸道黏膜充血、水肿和坏死。该菌产生较强的外毒素，可以引起窒息外，还可以引起哪些脏器的损伤

  • A．肝脏窗时删宏基
  • B．心脏赤僵鹰脾迈把
  • C．血液系统泼族根楚用奋攀棉肤
  • D．外周神经中饲趁店养申
  • E．大脑晋尊柴睡钢群
  • F．骨骼踩眉拔御条点

• 某一糖尿病患者，右足后跟部表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管，在感染的组织内及脓汁内有类似“硫黄颗粒”，呈淡黄色、红色或黑色的色素颗粒。在营养培养基上可见、可闻：淡黄色粗颗粒样，边缘陷入培养基中，表面干燥，白色或淡黄色。时间延长则菌落皱褶、堆叠如皮革样，表面有白垩样或天鹅绒样气中菌丝体，触之坚硬不易乳化于生理盐水中。有泥土气味。可考虑是何种病原体所致感染

  • A．放线菌苏遭牧御掏藏箱粒
  • B．马红球菌饶混寨
  • C．不动杆菌纠富饱罐梨果先
  • D．铜绿假单胞菌表烧撑仪球
  • E．诺卡菌纺期誉
  • F．非发酵菌见辈臣嫌烦眉

• 患者男，60岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院就诊，该患者长期吸烟，无慢性疾病。查体：体温39.4℃，P120次/分，R30次/分，BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。实验室检查：WBC16×10/L。为明确病原学诊断，应选择辅助的诊断项目有

  • A．血培养思该衰陕并
  • B．痰涂片革兰染色捐弃攻纯易
  • C．痰液细菌培养斥哈示
  • D．脑脊液培养喷支加崇虚按
  • E．骨髓培养矮建庸
  • F．骨髓涂片苦醉鱼

• 一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊，自述腹泻物呈“米泔水样便”。下列哪项生化试验不能用于鉴别该菌的两种生物型

  • A．VP试验如仓色介芝辫麦很驶
  • B．鸡红细胞凝集试验婚璃状蠢关戴贩克
  • C．多黏菌素B敏感试验郎辛盈
  • D．Ⅳ组噬菌体裂解试验借啊唤圾朋推
  • E．脲酶试验诉糖艺仁括
  • F．精氨酸水解试验贷肾实鼠

• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及尿痛。查体：T39℃，右季肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为

  • A．>10CfL/ml农与坐即类置访
  • B．>10CfL/ml谱肾守登赢
  • C．10～10CfL/ml两惰杂时
  • D．10CfL/ml笨和驻古泰责答替
  • E．>10CfL/ml怎据尸

• 患者男性，39岁，“右手拇指、示指、中环指开放伤”入院。入院后行“右手拇指、示指、中环指清创、血管神经肌腱探查修复术、屈指功能重建术、骨折切开复位内固定术”，术后对症治疗，好转后出院。15天后伤口愈合不佳，局部红肿，以“右手示指外伤术后感染”再次入院，行“右手示指扩创、感染灶清除、切开引流”术后消炎等对症治疗，并取伤口脓液进行细菌培养，结果示：溶血不动杆菌。关于溶血不动杆菌，下列说法正确的是

  • A．革兰阴性球杆菌奥种匪浓子
  • B．专性需氧菌忆始德奇耕阔她埋
  • C．血琼脂上培养24小时后可出现透明溶血环顾阻厅行翻苗
  • D．毒力较高且耐药严重歇糠蛙起伪帜
  • E．比鲍曼不动杆菌的耐药性低幕毙稳颤永胖
  • F．比鲍曼不动杆菌的耐药性更强霉浅孕

• 某一严重免疫力低下患者患有肺部感染，X线提示右肺中叶有不明原因肿块，与周边正常肺部组织界限清楚，考虑为肺脓肿。为进一步明确肿块性质，行病灶部位穿刺，将穿刺物送检至临床微生物实验室。该菌属有12个种，与医学有关的种菌是

  • A．马红球菌休孩谜踏
  • B．红城红球菌样娃平
  • C．椿象红球菌拿汽佣科依却
  • D．紫红红球菌追匙沟康
  • E．诺卡菌俩眨慈煌贩墨加
  • F．马杜拉放线菌并抬