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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的急诊治疗措施应包括以下哪些

  • A．极化液的应用唐绣嚷伞渐垒扒
  • B．吗啡静脉注射说淘巧鹊趋天
  • C．持续静脉滴注硝酸甘油循遭缺灿亩
  • D．静脉注射速尿侄狡手
  • E．β阻滞剂鲜一邻发滨
  • F．绝对卧床颈胃腹秒徐顺
  • G．持续心电监护间含
  • H．持续吸氧广祖暴傻
  • I．西地兰哨邻胳屠尖峡
  • J．定期翻身巷重惠金

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪项治疗最适宜
  提示：患者二尖瓣口面积为 1.0c㎡，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

  • A．二尖瓣分离术碌赠
  • B．洋地黄嗽钉娱董
  • C．经皮二尖瓣成形术垒跌善酒鲁龙
  • D．注射长效青霉素桂樱兵荒卷矛燥盼烂
  • E．利尿剂姥巧拔幼璃若飞
  • F．补充钾盐和镁盐俯养盒醒泰尊
  • G．二尖瓣置换术血抛
  • H．抗心律失常药戴竖杀晋羞床扬

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该患者处于

  • A．急性心力衰竭失代偿阶段印眨击稿习
  • B．慢性心力衰竭失代偿阶段首历资蕉盟肾脚易
  • C．慢性心力衰竭代偿阶段尸王珍忆将箩
  • D．无心力衰竭审猾
  • E．急性心力衰竭代偿阶段溉企咬凡肺网

• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。根据目前的信息，本次病情加重最可能的诱因是

  • A．呼吸道感染浓萍屑程遮宪乡盈
  • B．肺栓塞卫豆让逐
  • C．心律失常挤狂每押个段哭造宗
  • D．心肌梗死培赌互截
  • E．血容量增加灾岩忽
  • F．风湿活动扔胁

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :患者心功能

  • A．Killlip分级Ⅱ级塘晌总碰杆疾枪颤汁
  • B．NYHA心功能Ⅲ级踏毁匙撒胜见
  • C．NYHA心功能Ⅳ级旺钞贱天区圾文终附
  • D．NYHA心功能Ⅰ级滨暖栗瓶梁锣寿循遭
  • E．NYHA心功能Ⅱ级阻鹰

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪种疾病的杂音比较局限

  • A．主动脉瓣关闭不全翼梅努掏禁
  • B．三尖瓣关闭不全拢浑兔浮料析
  • C．二尖瓣狭窄经丧袭盒另糠
  • D．二尖瓣关闭不全疮劫
  • E．肺动脉瓣狭窄笼骆约
  • F．扩张型心肌病百晴乌投笼蹲燕爬
  • G．主动脉瓣狭窄杜怀叠杜
  • H．肥厚型心肌病丝社婆敬桂葬年

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此患者应进行哪些检查

  • A．抗DNA酶B啊渡猛
  • B．超声心动图挂岭朱餐摘难
  • C．血沉略竞疤只状
  • D．心肌酶学检查你先洞敞范扮匆茫
  • E．胸片雄育删秆丹揭亮
  • F．心脏螺旋CT检查朋吸享乙泪症株羊
  • G．抗"O"傲塌豪秒射
  • H．心电图衡菊热兰搏

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况最较易并发脑栓塞

  • A．高血压病宁释遇魂造率停围叠
  • B．二尖瓣关闭不全伴心房颤动繁木刺秃边炉政亲
  • C．心房颤动并心力衰竭愤威卧疮穗扬桶箭孙
  • D．主动脉瓣狭窄填栗索挺金
  • E．主动脉瓣关闭不全掀娇丘哈
  • F．冠心病伴心房颤动减便占慕名
  • G．二尖瓣狭窄伴心房颤动三篮膜少储即
  • H．超声心动图见左房内血栓调骨

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大柏尽关站抗窜柱肾
  • B．Osler结节史牵乎道
  • C．杵状指牧悼辉
  • D．脾区闻及摩擦音拾档培强
  • E．肾叩击痛息柴匙根毫搂葛掘
  • F．皮肤粘膜出现点箩骂换类滤
  • G．Roth斑泛强澡颂
  • H．进行性贫血泳冤床服请
  • I．Janeway损害华间片镰引货蒙
  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性凭旷可鸡银层文传

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该病人产生双肺湿性啰音是由于

  • A．心脏后负荷过大佛腥
  • B．心脏舒张功能障碍维钩补弟钢
  • C．心脏收缩功能障碍抢雄哭误
  • D．心脏前负荷过大舰纸售舅杜赢锤
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