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• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此病例的心律失常应如何处理

  • A．地高辛异潜勇延夺偿
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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大膏制
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  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性疑悔畏事高第

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据

  • A．心悸气促税净
  • B．胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音进邻减句造拣
  • C．阵发性心房颤动奋岂搜怕
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  • H．心电图示V1、V2示VS，V5、RV6示M型趣馅例留凶吃允

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括

  • A．心肌酶谱、心肌坏死标记物裁铜剥
  • B． 超声心动图植剧咬爹抱构
  • C． 血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖屡馒善
  • D． 心脏造影踏画虽赤跃垂程钻
  • E． 心电图档螺诚加哑肿
  • F． 心包穿刺申赵恶奇

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些处理措施是正确的

  • A．心律平龙每浪惕殖漂孤
  • B．胺碘酮岔各麦
  • C．电复律变伪万源普舟买队
  • D．补钾、补镁锻仿畏期篇熊胆狮
  • E．起搏治疗宪消廉趁舟
  • F．普奈洛尔随统困栋居慨
  • G．西地兰榨辽询私贯聚改
  • H．维拉帕米扁航画辞排嫌灿屈

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪些疾病是由于肺静脉高压而导致的肺动脉高压症

  • A．肺栓塞音外虏貌洗猾
  • B．高原性肺水肿怒爷谢
  • C．室间隔缺损临拢第嗽
  • D．主动脉瓣狭窄叫胖钟品
  • E．二尖瓣狭窄或哨稠轿末薪
  • F．二尖瓣关闭不全究造侦出
  • G．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿瓶丝爆队迅鞠
  • H．主动脉瓣关闭不全韵友猫抛脏

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓吗月段杠怕码晃
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物峰火历
  • C．电解质失衡距胜钳抖最踪蒜冷
  • D．急性呼吸道感染餐有植麻启瞧
  • E．过劳凤性哪迫构肝慧

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时可以排除下列哪些疾病
  提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC10×10/L,N80%；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。

  • A．气胸定毁半摩转助瓶箱香
  • B．急性胰腺炎沙古池倾
  • C．急性胆囊炎波踢
  • D．心绞痛名移击逮捉
  • E．胃穿孔梁湿克章籍雅伐燕
  • F．脑血管意外谅举每晶域录良
  • G．急性心肌梗死住扣

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的处理要点是什么
  提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速

  • A．应用镇静剂丧任健逢赚夕孟手倘
  • B．抽血查电解质发谅提
  • C．停用抗凝剂负沾握沾书
  • D．利多卡因100 mg 静脉注射轻屋火独
  • E．心律平70mg 静脉注射姜脑
  • F．静脉补钾遇缘特螺感诸僵谊
  • G．电击复律计勉恨筹动
  • H．继续观察，暂时不处理指火谢护驼大挥热遍

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。患者经过处理，心律失常终止，患者要求进一步根治治疗，可采用哪些措施

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