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男,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :可能的诊断是
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患者女性,25岁,原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热,胸闷气促2周入院,伴左上腹痛。查体:T38℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音,3/6级收缩期吹风样杂音,呈乐性。抽血培养,以下哪些是正确的
患者女性,25岁,原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热,胸闷气促2周入院,伴左上腹痛。查体:T38℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音,3/6级收缩期吹风样杂音,呈乐性。最应做下列哪些检查,对明确诊断有帮助
患者,男性,45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者,男性,45岁。商务人员,平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史,有冠心病家族史。5小时前,晚餐饮酒后突然出现胸闷,呈阵发性,开始持续数分钟,后逐渐延长至半小时间断缓解,且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温:36.2℃;脉搏:114次/分;呼吸:22次/分;血压:90/60mmHg;急性痛苦病容,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率114次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿,四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息,该患者最可能的诊断是
男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。该病人明确的诊断有哪些 提示:床边心电图检查发现 STV1~5弓背向上抬高0.3mV,STⅡ ⅢF压低0.2mV。
患者男性,19岁,因心悸气促2天入院。体检:BP95/70mmHg,心率180次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤。分析发作时和以往的心电图,其特点:①P波消失;②QRS宽大,多变,其起始部顿挫,形成Delta波;③R-R间期不等;④V1、V2示VS,V5、V6示R型。此时最急需的化验是 提示:患者住院第 4天,出现恶心呕吐,解水样便,今晕厥3次。心电图示尖端扭转性室速,QT0.56s。
患者,男性,45岁。突发胸痛伴出汗5小时。[心电图检查]提示STv明显上抬达0.2~0.6mV,结合患者临床症状及心电图表现,可迅速诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。下一步的处理应为
患者男性,19岁,因心悸气促2天入院。体检:BP95/70mmHg,心率180次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤。分析发作时和以往的心电图,其特点:①P波消失;②QRS宽大,多变,其起始部顿挫,形成Delta波;③R-R间期不等;④V1、V2示VS,V5、V6示R型。下列哪些处理措施是正确的
患者女性,25岁,原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热,胸闷气促2周入院,伴左上腹痛。查体:T38℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音,3/6级收缩期吹风样杂音,呈乐性。此时应首先采用哪些治疗
患者男性,19岁,因心悸气促2天入院。体检:BP95/70mmHg,心率180次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤。分析发作时和以往的心电图,其特点:①P波消失;②QRS宽大,多变,其起始部顿挫,形成Delta波;③R-R间期不等;④V1、V2示VS,V5、V6示R型。下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据
女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。 :下列哪些情况最较易并发脑栓塞
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