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• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型贞妖菠吸供
  • B．注射疫苗可预防本病发生笼诊口超例
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫垦确钩椅厅
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠晃所
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介张避

• 男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。1用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10／L，尿中有膜状物:该疾病诊断为

  • A．败血症富古剖体补
  • B．流行性脑脊髓膜炎孙侵
  • C．肾综合征出血热框球间桑督岗塔变
  • D．肾盂肾炎词具肩李
  • E．钩端螺旋体病献热

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用磨最犹恳剥伍
  • B．静脉滴注平衡盐溶液男急宁遥左课翼达
  • C．5%碳酸氢钠谜康隙舞叙惠伴肾扣
  • D．输血或血浆亮废仗混准常
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）历努妹葵

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是

  • A．血中有肝素类抗凝物质亦滚懂微事易
  • B．DIC植逝樱抛
  • C．血小板功能损伤缎孝基追丛刮稻
  • D．凝血因子消耗美搏
  • E．血管壁脆性增加及血小板数量减少颤俯抄淘云茅

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为

  • A．慢性重型肝炎块屠吊
  • B．亚急性重症肝炎死料扛狗艘恼批
  • C．慢性迁延性肝炎孕她唯绞波蹦据砌响
  • D．慢性活动性肝炎全遇宏灶
  • E．早期肝硬化朴学

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定胖葛爬讲览愿
  • B．肝脾B超检查柱绩议
  • C．AFP，CCT，AKP测定赏可重赵
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定驱腾庄恐钢舒勿京阴
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查术昂惯

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是

  • A．加大排钾利尿剂使用拒槽柏授供叼
  • B．20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂刻愚裁挽太畜退
  • C．透析治疗级番
  • D．肝素抗凝治疗系够慧冲萄肢
  • E．导泻烂于贝蜡辨锤姜店

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L:上述症状体征产生机制是

  • A．尿毒症脑病洽稀
  • B．颅内出血始寇谋
  • C．出血热合并肺部感染炸浙称押章
  • D．高血压心脏病询蜓逼盟延吃
  • E．高血容量综合征溪礼仇冻

• 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10／L。对本例诊断有意义的实验室检查是

  • A．检测血清中流行性出血热的IgM抗体逃废山刊才坚盗献
  • B．肥达反应利裁
  • C．血液培养细菌王标坐输喜捎
  • D．肌电图检查尺损史羊
  • E．骨髓穿刺跳漂破脸
  • F．头颅CT检查浮裁

• 男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿:治疗首选

  • A．庆大霉素摔技晌珍赵巷栏叛搬
  • B．红霉素冒品预即
  • C．青霉素祝许垦桨肤
  • D．氯霉素精仙旬维
  • E．链霉素贿易