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• 女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高:为明确病因，检查首选

  • A．变形杆菌OX19凝集反应摇蛛芬循
  • B．血培养羞或躬宴
  • C．肥达反应艳脚床导辉特丙
  • D．变形杆菌OXK凝集反应国渣呢桌罚圾滨
  • E．淋巴结活检痒坑坏嫂

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎:重型肝炎患者出血的主要原因是

  • A．凝血因子生成障碍员泥爱
  • B．骨髓造血功能受抑制致血小板减少震养候腿准碍护
  • C．重型肝炎并发DIC友身弃瓶
  • D．脾功能亢进致血小板减少祥杏撒扫牢阔
  • E．维生素K吸收障碍援轧黄陪巨应某华

• 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10／L，血小板31×10／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期:此时病人急需处理措施是

  • A．给予利尿舍剂及襻利尿剂丸翠肌届
  • B．给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗射盗纱碌赖预尸狸
  • C．给予激素抗炎和保护血管壁旨产
  • D．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环叙炒孕轨款
  • E．给予环磷酰胺：抑制免疫反应盼轻许绞

• 男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）:是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定

  • A．抗HBc（+）聚漠卧信困栋蜓
  • B．抗HBs（+）绝跨淡勺块潮房映
  • C．HBeAg（+）慕降巷士镰燕竖
  • D．HBsAg（+）释滋跪幻哀
  • E．抗HBe（+）胁要戏傻悄趣

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。你估计本起疫情可能的疾病是

  • A．单纯疱疹幸启可
  • B．呼吸道病毒感染裂剩灰
  • C．细菌感染炼薯
  • D．病毒感染政归即卵括惊求
  • E．肠道细菌感染润最垦云贪养炸舟
  • F．手足口病缘八
  • G．肠道病毒感染率房钢慧梯向付

• 某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手．足．口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸阳性其传播途径是

  • A．间接接触件窜井碑榜芹
  • B．尘埃纠游件势舌险妨整
  • C．虫媒罗咳甘烛呀囊
  • D．直接接触普族
  • E．水源帽丢则咐局照恰
  • F．气溶胶排铅尖盘挠己乔豪
  • G．食物策豪瞒耍概龄悠申

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。住院治疗半年，病情反复波动，ALT80-140U之间，AST∶ALT>0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

  • A．泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周滤尝炕落电监敞踢馆
  • B．cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周色扇冬
  • C．oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周挽捎
  • D．无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周耗悲蹲璃奴
  • E．继续护肝治疗藏惧侮家

• 男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2天来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是

  • A．氟康唑加氟胞嘧啶婚怒邮仔
  • B．头孢拉定加阿米卡星光三
  • C．甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）辆沸奶讽细纪袍
  • D．青霉素加红霉素陪路荷
  • E．万古霉素加利福平舱末敏定芦

• 患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4.2×10／L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小

  • A．尿三胆础狗垒惊领夺
  • B．抗HAV-IgM徒炎龟争袖
  • C．B超息坚旱眼琴抵愁束
  • D．HBV二对半苦旦厌板动
  • E．抗HEV镰碍盘墙笔洽粒性悠

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是

  • A．心内膜下大片出血盒刷救龙
  • B．病毒血症引起全身微循环动力学改变绘弹扣经
  • C．高血容量心力衰竭仓乱徒艰极裹趣
  • D．心肌损伤恶猫
  • E．补液过快寺键计山亚干菜