【临床生物化学检验技术副高级职称】第14页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

能反映肾小球滤过功能的指标有A．血清肌酐 B．血清尿素 C．B型钠尿肽 D．血胱抑素C E．血β2-微球蛋白

随肾小球病变的加重，尿中蛋白质的检出顺序是A．转铁蛋白→白蛋白→IgG、IgA→IgM末跃疮B．白蛋白→转铁蛋白→IgG、IgA→IgM习蓬呆辅C．白蛋白→IgG、IgA→转铁蛋白→IgM昨逆库遍竖练D．白蛋白→IgG、IgA→IgM→转铁蛋白睛意苍跃落队鸽浆E．转铁蛋白→IgG、IgA→IgM→白蛋白衰弹之

某种血浆中物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管全部重吸收，则该物质的清除率是A．50%捧爹术千飘用B．0只岂助睛C．75%蒙莲厨拔熟孔殃识D．90%昆绍可殃挣腹桃写犁E．100%吊糟圈南洽

不能反映肾小管重吸收功能障碍的指标是A．视黄醇结合蛋白始笛B．α1-微球蛋白罩态C．α2-巨球蛋白扶棉艘应骂式浩D．β2-微球蛋白穿型步莲蹦E．溶菌酶弹目武

患者男性，56岁，近2个月食欲下降，体重明显减轻，中上腹部隐痛，近1周疼痛加剧入院。长期大量抽烟、饮酒史。
查体：体形消瘦，神志清晰，面容与表情痛苦。实验室检查：血糖增高。B超
提示：胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，胰管不规则狭窄。
提示：为了解胰腺癌基因表达情况，经皮细针穿刺活检或内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）刷检等方式获取胰腺组织或细胞，进行主要的相关基因检测有哪些

患者男性，56岁，近2个月食欲下降，体重明显减轻，中上腹部隐痛，近1周疼痛加剧入院。长期大量抽烟、饮酒史。
查体：体形消瘦，神志清晰，面容与表情痛苦。实验室检查：血糖增高。B超
提示：胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，胰管不规则狭窄。
提示：若此患者考虑为胰腺癌，哪组糖类抗原肿瘤标志物为最佳组合检测

患者男性，56岁，近2个月食欲下降，体重明显减轻，中上腹部隐痛，近1周疼痛加剧入院。长期大量抽烟、饮酒史。
查体：体形消瘦，神志清晰，面容与表情痛苦。实验室检查：血糖增高。B超
提示：胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，胰管不规则狭窄。
提示：为明确诊断，患者应做哪些实验室检查

患者男性，46岁，于3天前饮酒半斤左右后突然出现上腹疼痛，呈持续隐痛，向左侧肩背部、腰部放射，与体位无关，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛未见明显好转，伴腹胀。1年前曾患急性胰腺炎，自诉已治愈。
查体：全腹压痛及反跳痛，腹肌稍紧张，Murphy征阴性。腹部B超
提示：胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常。
提示：急性胰腺炎时，下列哪些指标的变化提示预后不良

患者男性，60岁，反复上腹隐痛2年，饥饿时疼痛明显，有夜间痛。5天前疼痛加重伴腹胀、恶心，进食后呕吐明显，呕吐物为胃内容物，以”呕吐待诊”入院。
查体：神志清，精神欠佳，未进食，睡眠差，大便量少，小便量少。
提示：14C呼气试验是公认的幽门螺杆菌诊断的“金标准”之一，该法检测过程中标记的是哪些物质

患者男性，60岁，反复上腹隐痛2年，饥饿时疼痛明显，有夜间痛。5天前疼痛加重伴腹胀、恶心，进食后呕吐明显，呕吐物为胃内容物，以”呕吐待诊”入院。
查体：神志清，精神欠佳，未进食，睡眠差，大便量少，小便量少。
提示：患者行胃镜检查
提示：胃多发溃疡，以下哪些因素可引起此病

患者男性，60岁，反复上腹隐痛2年，饥饿时疼痛明显，有夜间痛。5天前疼痛加重伴腹胀、恶心，进食后呕吐明显，呕吐物为胃内容物，以”呕吐待诊”入院。
查体：神志清，精神欠佳，未进食，睡眠差，大便量少，小便量少。
提示：为评估患者的状态，首先考虑哪些实验室检查

患者男性，61岁，自觉上腹剑突下不适半年，3天前“感冒”后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴恶心，伴中上腹隐痛。无腹胀，无肛门停止排气排便。实验室检查：大便OB（-），壁细胞抗体（PCA）（-），内因子抗体（IFA）（-），肿瘤标志物（-）。
提示：如果患者持续性呕吐，则最容易引起哪种酸碱平衡紊乱

患者男性，61岁，自觉上腹剑突下不适半年，3天前“感冒”后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴恶心，伴中上腹隐痛。无腹胀，无肛门停止排气排便。实验室检查：大便OB（-），壁细胞抗体（PCA）（-），内因子抗体（IFA）（-），肿瘤标志物（-）。
提示：患者内镜检查
提示：浅表性胃炎并萎缩。此病最可能由哪种微生物感染引起

患者男性，61岁，自觉上腹剑突下不适半年，3天前“感冒”后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴恶心，伴中上腹隐痛。无腹胀，无肛门停止排气排便。实验室检查：大便OB（-），壁细胞抗体（PCA）（-），内因子抗体（IFA）（-），肿瘤标志物（-）。
提示：根据患者临床表现，考虑可能的疾病有

与胰腺炎有关的酶学检测指标是A．脂肪酶 B．胰淀粉酶 C．碱性磷酸酶 D．酸性磷酸酶 E．淀粉酶

关于血清胃泌素叙述正确的是A．胃体萎缩者小胃泌素（G17）显著升高 B．胃体萎缩者胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和PGⅠ/胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）比值明显降低 C．胃窦萎缩者小胃泌素（G17）水平下降 D．胃窦萎缩者PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值明显升高 E．全胃萎缩者小胃泌素（G17）降低

关于胃酸测定，以下叙述正确的是A．基础胃酸分泌量为注射刺激剂前15分钟内抽取的胃液量乘以胃酸浓度 B．最大胃酸分泌量为注射刺激剂后每15分钟，共4次标本的酸度总和 C．高峰胃酸分泌量为做完最大胃酸分泌量测定后，取最高和次高两次分泌量之和乘以2 D．基础胃酸分泌量主要反映胃对神经、精神体液因素等为内源性刺激的应答 E．最大胃酸分泌量反映使用刺激物后，胃排酸量增加程度

胰腺外分泌功能试验包括A．胰功肽试验（BT-PABA试验） B．促胰液素-胆囊收缩素试验 C．Lundh试餐试验 D．促胰液素试验 E．胰高血糖素试验

下列哪些实验室检查常用于辅助诊断胰腺癌A．乳铁蛋白 B．B型超声检查 C．CA19-9 D．CA242 E．CA12-5

关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是A．发病后2~12小时血清脂肪酶可显著升高，24小时至峰值，48~72小时可恢复正常 B．发病后2~12小时血清淀粉酶开始升高，12~24小时达峰值，2~5天下降至正常 C．尿淀粉酶可在发病后12~24小时开始升高，下降比血清淀粉酶慢，可持续1周左右 D．血清淀粉酶活性升高的程度与胰腺炎的损伤程度一定呈平行关系 E．血清脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，其特异性高于淀粉酶

血淀粉酶的测定时，采血管内不宜含下列哪些物质A．肝素 B．枸橼酸盐 C．草酸盐 D．分离胶 E．EDTA

关于淀粉酶，下列叙述错误的是A．淀粉酶包括胰淀粉酶和唾液淀粉酶两种同工酶罪海泳窗述瓦困棚B．急性胰腺炎时尿淀粉酶比血淀粉酶测定敏感，如高于参考值1倍以上，即有诊断意义午虏央C．淀粉酶对肌酐清除率比值测定可排除肾衰竭等非胰腺疾病所致的淀粉酶活性升高泪杠喜俭筋秀潮跳D．急性胰腺炎时肾脏对淀粉酶的清除率增加，对肌酐的清除率也增加，因此淀粉酶对肌酐清除率比值不变币弱煌望接漂谣掘刘E．急性胰腺炎时淀粉酶活性升高的程度与胰腺损伤程度不一定呈平行关系一雷铺州乓趴期

胃液中缺乏下列哪种胃液成分可引起巨幼细胞贫血A．内因子粗幕并素错智肚扒B．黏蛋白忘泊来竭信超驱C．胃蛋白酶原偶锁徒恨D．盐酸（HCl）唇剑E．胃泌素花橡盏

患者男性，40岁，因黑色水样便，神志不清1天，以“消化道出血”入院。该患者7年前诊断“乙肝后肝硬化失代偿期”。
查体：T36.5℃，P80次/分，R19次/分，BP 98/50mmHg。慢性肝病面容，皮肤黏膜重度黄染，面部可见较多痤疮及毛细血管扩张，肝掌可疑，未见蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下5～6cm可触及。
提示：实验室检查结果如下：血常规：RBC2.45×10^12/L；Hb83g/L。血浆：TP43g/L；Alb14g/L；A/G0.48；TBIL362.1μmol/L；DBIL272.3μmol/L；IBIL89.8μmol/L；dBIL53.2μmol/L；ALT61U/L；AST166U/L；ALP33U/L；GGT20U/L；CHE1067U/L；Urea16.0mmol/L；Cre177μmol/L；UA249μmol/L；Ca2+1.64mmol/L；K+4.3mmol/L；Na+134mmol/L；Cl-102mmol/L；HCO3- 22.4mmol/L；NH386.5μmol/L。尿BIL(++++)。HBV-DNA5.87×104U/ml。凝血功能检查结果参考区间凝血酶原时间（s）40.210.5～13.7凝血酶原时间比值3.190.87～1.14国际标准化比值3.010.80～1.20凝血酶原活动度（%）16.175.0～135.0活化部分凝血活酶时间（s）167.915.0～34.0凝血酶时间（s）20.914.0～21.0纤维蛋白原（g/L）1.161.5～3.5。根据上述实验室检查结果和临床症状，可能的诊断有

患者女性，62岁，尿呈浓茶色，伴尿量减少1年，食欲缺乏、乏力1个月。无既往病史，无用药史，无饮酒习惯。
查体：巩膜黄染，肝、脾肋下可及约3cm。实验室检查：血浆PA 100 mg/L；TP 67 g/L；Alb 30 g/L；A/G 0.8；TBA 32.9μmol/L；TBIL 30.9μmol/L；DBIL 26.1μmol/L；IBIL 4.8μmol/L；ALT 162 U/L；AST 136U/L；ALP 108U/L；GGT 286U/L；CHE 5049U/L（5400～13200 U/L）；5’-NT 13.6U/L（0.0～9.0U/L）。
提示：自身免疫性肝炎的实验室指标特征有

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