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患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测，合理的依据不包括

高效液相色谱法由于具有灵敏度高、选择性好、应用范围广等特点，在治疗药物监测中被广泛应用。定性功能最强的检测器是

高效液相色谱法由于具有灵敏度高、选择性好、应用范围广等特点，在治疗药物监测中被广泛应用。高效液相色谱法完成组分分离的场所是

血浆、血清、全血、涎液都可能是治疗药物监测测试的样本，但它们都有各自的特点。关于血药浓度的测定，叙述正确的是

血浆、血清、全血、涎液都可能是治疗药物监测测试的样本，但它们都有各自的特点。应测定全血中浓度的药物是

利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。调整给药方案后，经过一定数量的消除半衰期，再取血测定峰浓度和谷浓度，如在预期范围内，可按照此方案给药。消除半衰期的数量为

利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。如果峰浓度在治疗范围内，而谷浓度过高，应

利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。峰-谷浓度法的原则是如果峰浓度过高，而谷浓度在治疗范围内，应

药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时，必须注意药物自身代谢情况的改变，以及对同时使用的其他药物的影响。抗凝药物华法林与之联用不需要调整给药剂量的药物是

药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时，必须注意药物自身代谢情况的改变，以及对同时使用的其他药物的影响。肝微粒体酶诱导剂是

药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时，必须注意药物自身代谢情况的改变，以及对同时使用的其他药物的影响。肝微粒体酶抑制剂是

消除半衰期是反映药物在体内消除的一种能力，多数药物按一级动力学规律进行消除。药物消除半衰期（t）受表观分布容积和总消除速率的影响，与一级消除速率常数（k）的关系为t=0.693/k。一般情况下药物的消除半衰期是不会改变的，然而在某些病理条件下可能会受到机体的影响。不会明显影响药物消除半衰期的是

消除半衰期是反映药物在体内消除的一种能力，多数药物按一级动力学规律进行消除。药物消除半衰期（t）受表观分布容积和总消除速率的影响，与一级消除速率常数（k）的关系为t=0.693/k。一般情况下药物的消除半衰期是不会改变的，然而在某些病理条件下可能会受到机体的影响。老年患者服药后，药物消除半衰期的明显变化和给药剂量分别为

个体化药物治疗的基础是治疗药物监测，而治疗药物监测的发展又很大程度上依赖于分析技术的进步。现阶段广泛应用的血药浓度监测技术包括酶联免疫、荧光偏振免疫、化学发光免疫、高效液相色谱等。这些技术需要符合样品前处理简单、准确性和重复性好、成本低廉等特点。色谱分析法是经典的分析方法，常作为评价其他方法的参比方法，能够对组分进行分离的同时分析含量，其中灵敏度最高的方法是

个体化药物治疗的基础是治疗药物监测，而治疗药物监测的发展又很大程度上依赖于分析技术的进步。现阶段广泛应用的血药浓度监测技术包括酶联免疫、荧光偏振免疫、化学发光免疫、高效液相色谱等。这些技术需要符合样品前处理简单、准确性和重复性好、成本低廉等特点。免疫学测定以抗原-抗体特异性结合反应为基础，具有灵敏度高，特异性强，操作简单、自动化程度高等特点，其缺点是

个体化药物治疗的基础是治疗药物监测，而治疗药物监测的发展又很大程度上依赖于分析技术的进步。现阶段广泛应用的血药浓度监测技术包括酶联免疫、荧光偏振免疫、化学发光免疫、高效液相色谱等。这些技术需要符合样品前处理简单、准确性和重复性好、成本低廉等特点。使用样品中药物含量表示药物暴露程度时，选用的样品是

儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。按照体表面积计算小儿给药剂量在实际应用中比较合理。那么体重＞30kg的小儿患者，体表面积估算公式为

儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。老年人的药物代谢特点不包括

儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。新生儿和儿童的药物代谢特点不包括

地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的不良反应中最危险的是

合理实施治疗药物监测能给临床治疗带来收益，目前使用的所有药物中，只有为数不多的药物需要常规进行治疗药物监测。促进治疗药物监测在近几十年快速发展的主要因素是

合理实施治疗药物监测能给临床治疗带来收益，目前使用的所有药物中，只有为数不多的药物需要常规进行治疗药物监测。不需要常规进行治疗药物监测的情况是

血药浓度测定的方法要求快速、灵敏、准确、可靠，其原因包括A．内源性杂质多，且原型药物的代谢物也可干扰测定 B．确保临床医师能尽快得到血药浓度，及时调整用药方案 C．药物的浓度低 D．取样量少，同一时间点不能再次取样 E．常用的光谱和色谱分析仪器均可满足此要求

关于药物药动学特点，叙述正确的是A．饮酒和吸烟可诱导药物代谢酶，改变药物的代谢 B．细胞色素P450的遗传多态性是引起血药浓度个体差异的原因 C．患者食用水果不影响血药浓度 D．甲状腺功能异常可影响某些药物的药动学 E．妊娠妇女用药时应主要考虑对胎儿的安全性，而药物的药动学无变化

进行治疗药物监测的主要依据包括A．药物具有非线性药动学的特性 B．医师怀疑患者未按医嘱用药 C．药物的有效血药浓度范围窄 D．药物的血药浓度个体差异大 E．疾病的特征与药物中毒症状难辨别

关于药物进入血液循环系统后，叙述正确的是A．蛋白结合率高于80%的药物，不需对其进行游离药物浓度的测定 B．游离型和蛋白结合型药物浓度遵循可逆动态平衡原则 C．只有游离型的药物才能与受体结合并发挥药理作用 D．血药浓度是指游离型药物浓度 E．不同的生理或病理状态，可影响药物的蛋白结合率

患者男性，19岁，因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7.6×10/L，中性粒细胞0.66。最可能的诊断是

患者男性，22岁，因“消瘦，乏力，盗汗，潮热6个月，偶尔咯血”来诊。查体：闻及肺啰音。诊断：肺结核。给予药物治疗，在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。关于抗上述不良反应，应给予的药物是

患者男性，22岁，因“消瘦，乏力，盗汗，潮热6个月，偶尔咯血”来诊。查体：闻及肺啰音。诊断：肺结核。给予药物治疗，在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。可能引起上述不良反应的药物是

患者男性，12岁，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”来诊。曾接触患病家禽，经实验室血样分离和聚合酶链反应试验诊断为禽流感。治疗过程中禁用的药物是

患者男性，12岁，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”来诊。曾接触患病家禽，经实验室血样分离和聚合酶链反应试验诊断为禽流感。治疗禽流感有效的药物是

患者男性，25岁，因“流涕、咳嗽、头痛”来诊。查体：体温38.9℃。诊断：流行性感冒。给予药物治疗。患者体温持续高热（38.5℃以上），可有效退热的药物是

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