患者，女性，68岁，上腹部不适，腹胀一月，伴呕吐，入院，患者一月前无明显原因出现上腹部不适，进少量食物后有饱胀感，伴呕吐，呕吐物为食物，未见有血块及胆汁，未见黑便，无发热，咳嗽，气促入院后应予以哪些常规检查

患者，女性，68岁，上腹部不适，腹胀一月，伴呕吐，入院，患者一月前无明显原因出现上腹部不适，进少量食物后有饱胀感，伴呕吐，呕吐物为食物，未见有血块及胆汁，未见黑便，无发热，咳嗽，气促胃癌病理分型包括患者提示胃窦部肿物行组织学活检示胃癌，CEA值高于正常值

患者，女性，68岁，上腹部不适，腹胀一月，伴呕吐，入院，患者一月前无明显原因出现上腹部不适，进少量食物后有饱胀感，伴呕吐，呕吐物为食物，未见有血块及胆汁，未见黑便，无发热，咳嗽，气促患者应考虑哪些疾病

患者，女性，68岁，上腹部不适，腹胀一月，伴呕吐，入院，患者一月前无明显原因出现上腹部不适，进少量食物后有饱胀感，伴呕吐，呕吐物为食物，未见有血块及胆汁，未见黑便，无发热，咳嗽，气促该患者为明确诊断应进一步行哪些检查提示患者体查可扪及上腹部有一肿物，较固定，左侧锁骨上可扪及淋巴结肿大，质硬，无粘连，肝脾未扪及，肠鸣音正常，心肺未见异常，胃镜可见胃窦部有一肿物。

患者，男性，63岁，反复右上腹隐痛8年，加重2天入院患者于八年前无明显原因出现上腹部隐痛，呈阵发性疼痛，休息后疼痛可缓解，并有恶心，呕吐，无腹泻，黑便症状，无法热，心悸气促，当时未予以重视，也未予以诊治，患者昨天疼痛加剧，休息后无缓解，并有呕吐，约5次，量为20ml，呕吐物未见血块，并伴发热，无明显黄染患者最可能为那种疾病提示患者体查脉搏100次/分，T37.8℃，巩膜无黄染，腹肌稍紧张，右上腹有压痛，反条痛，莫非征(+)，肝脾未扪及，腹部B超示胆囊多发性结石，胆囊壁增厚.胆总管壁增厚未见异常.WBC14×10/L，胃镜未见异常

患者，男性，63岁，反复右上腹隐痛8年，加重2天入院患者于八年前无明显原因出现上腹部隐痛，呈阵发性疼痛，休息后疼痛可缓解，并有恶心，呕吐，无腹泻，黑便症状，无法热，心悸气促，当时未予以重视，也未予以诊治，患者昨天疼痛加剧，休息后无缓解，并有呕吐，约5次，量为20ml，呕吐物未见血块，并伴发热，无明显黄染应考虑哪些疾病

患者，女性，48岁，腹痛2小时入院，患者于2小时前突发腹部疼痛，为全腹持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，伴有呕吐，腹胀，发热，无咳嗽，气促心悸等，既往无胃病及外伤史该患者应考虑哪些疾病

患者，女性，48岁，腹痛2小时入院，患者于2小时前突发腹部疼痛，为全腹持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，伴有呕吐，腹胀，发热，无咳嗽，气促心悸等，既往无胃病及外伤史患者现主要考虑哪些疾病提示患者检查血淀粉值酶高于正常值5倍，白细胞15×10/L，腹部B超示胆道有异常回声

患者，女性，48岁，腹痛2小时入院，患者于2小时前突发腹部疼痛，为全腹持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，伴有呕吐，腹胀，发热，无咳嗽，气促心悸等，既往无胃病及外伤史治疗上应予以哪些措施

患者，女性，65岁，发现左侧乳腺无痛性肿物一周入院，患者于一周前无意中发现左侧乳房肿物，质硬，可推动，无疼痛感，局部皮肤无红肿，无胸闷，心悸，无咳嗽，发热，腹痛，当时患者未予以任何处理，为求诊治入我院治疗。该患者入院后应予以哪些检查

患者，女性，65岁，发现左侧乳腺无痛性肿物一周入院，患者于一周前无意中发现左侧乳房肿物，质硬，可推动，无疼痛感，局部皮肤无红肿，无胸闷，心悸，无咳嗽，发热，腹痛，当时患者未予以任何处理，为求诊治入我院治疗。行乳腺癌根治术，切除病变范围包括

患者，女性，65岁，发现左侧乳腺无痛性肿物一周入院，患者于一周前无意中发现左侧乳房肿物，质硬，可推动，无疼痛感，局部皮肤无红肿，无胸闷，心悸，无咳嗽，发热，腹痛，当时患者未予以任何处理，为求诊治入我院治疗。哪些是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的区别

患者，女性，39岁，既往体健，近两个月出现皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，稍消瘦，体检肝肋下可扪及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，发热。B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

患者，女性，39岁，既往体健，近两个月出现皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，稍消瘦，体检肝肋下可扪及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，发热。为明确黄胆性质，最有意义的检查是

患者，女性，39岁，既往体健，近两个月出现皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，稍消瘦，体检肝肋下可扪及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，发热。患者黄染性质为梗阻性，为明确梗阻部位，选择哪些检查最优

患者，男性，29岁，右侧腹痛2小时入院，扩散至全腹部2小时急诊就医，体检脉搏100/分，体温37℃，呼吸24／分，血压120/75mmHg，心肺未发现异常，附近紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，移动性浊立可疑，血常规WBC13.2×10/L，N0.82一般因腹膜炎剖腹探查，哪些原则是正确的

患者，男性，29岁，右侧腹痛2小时入院，扩散至全腹部2小时急诊就医，体检脉搏100/分，体温37℃，呼吸24／分，血压120/75mmHg，心肺未发现异常，附近紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，移动性浊立可疑，血常规WBC13.2×10/L，N0.82一般弥漫性腹膜炎非手术疗法中，哪些原则是正确的

患者，男性，29岁，右侧腹痛2小时入院，扩散至全腹部2小时急诊就医，体检脉搏100/分，体温37℃，呼吸24／分，血压120/75mmHg，心肺未发现异常，附近紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，移动性浊立可疑，血常规WBC13.2×10/L，N0.82此时应作何处理提示患者在急诊室腹痛加剧，病因尚不明

患者，男性，55岁，慢性便秘二月，3～5天一次，量少，用力排便时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛，有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染入院后应怎样处理

患者，男性，55岁，慢性便秘二月，3～5天一次，量少，用力排便时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛，有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染作为手术前检查，哪些项目属必须检查提示腹部平片示肠腔内较多气体，未见液平，肠镜进镜12cm肠腔明显狭窄，内窥镜无法进入，狭窄肠腔粘膜充血，高低不平，无法看清全貌，气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细，粘膜破坏，肠壁僵硬，狭窄段长约4cm，近端结肠明显扩张

患者，男性，55岁，慢性便秘二月，3～5天一次，量少，用力排便时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛，有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染为明确诊断应做哪些检查

患者，男性，55岁，慢性便秘二月，3～5天一次，量少，用力排便时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛，有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染应做哪些术前准备

患者，男性，42岁，纳差，黄疸一月，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数增加2-3次/天，稀烂，无粘液，体检T37.4℃，BP140/85mmHg，P84，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22U，SGPT195U，在当地医院予以护肝，抗炎，利胆等治疗，SGPT降至55u，黄胆指数任上升，转来就诊本病例术前应做哪些准备提示体查，腹部稍膨隆，移动性浊音可疑，凝血酶原时间延长，总蛋白6.4g/L，白蛋白3.2g/L，血糖150mg/dl，尿糖（++）

患者，男性，42岁，纳差，黄疸一月，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数增加2-3次/天，稀烂，无粘液，体检T37.4℃，BP140/85mmHg，P84，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22U，SGPT195U，在当地医院予以护肝，抗炎，利胆等治疗，SGPT降至55u，黄胆指数任上升，转来就诊考虑哪些并发症提示胰十二指肠切除术后第六天，引流管引流量增加，每天200300ml，为淡血性液，T37.8℃，右上腹胀痛，轻度腹肌紧张，WBC16×10/L,N0.88

患者，男性，42岁，纳差，黄疸一月，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数增加2-3次/天，稀烂，无粘液，体检T37.4℃，BP140/85mmHg，P84，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22U，SGPT195U，在当地医院予以护肝，抗炎，利胆等治疗，SGPT降至55u，黄胆指数任上升，转来就诊应考虑何种手术提示术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物，大小3×3.5㎝，冰冻切片证实管状腺癌，肿物未侵及门静脉，腔静脉，肠系膜上动脉

男性，42岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院，15年前，开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近月一来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好，体查T36.9℃，脉搏130／分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常胃大部分切除治疗十二指肠溃疡，胃大弯切线应在

男性，42岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院，15年前，开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近月一来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好，体查T36.9℃，脉搏130／分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常在行胃肠吻合时，吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了提示患者根据溃疡处在特殊位置行NISSEN胃大部分切除毕二式重建

男性，42岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院，15年前，开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近月一来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好，体查T36.9℃，脉搏130／分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常入院时应行哪些处理

男性，42岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院，15年前，开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近月一来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好，体查T36.9℃，脉搏130／分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常患者胃手术后一年，经常出现上腹部不适和烧灼感，进食后加重，时有呕吐胆汁样液体，呕吐症状不缓解，体重下降，应做哪些进一步检查

男性，42岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院，15年前，开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近月一来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好，体查T36.9℃，脉搏130／分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常宜做何种治疗方法

患者，男性，25岁，因出现苦笑面容，角弓反张一天入院，患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激诊断依据

患者，男性，25岁，因出现苦笑面容，角弓反张一天入院，患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激破伤风的综合治疗措施包括