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• 患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。目前诊断首先考虑的疾病是
  提示：　球蛋白、IgG升高；ANA1∶160，SMA1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。)

  • A．自身免疫性肝炎忧列葡聋把潜
  • B．原发性胆汁性肝硬化了敬少
  • C．原发性硬化性胆管炎板辉谈妻饰撇肚塞
  • D．系统性红斑狼疮封罪奔忍嫁查育
  • E．肝豆状核变性纸特考访紫
  • F．F 血色病绍丰

• NASH和进展性肝纤维化的危险因素包括

  • A．ALT增高锤卫潜柱路企
  • B．ALT/AST比值＞1摸字狮辱聋息
  • C．血小板计数减少悟冶寄燃译鸟嗓英猜
  • D．年龄＞50岁挂帐顺
  • E．肥胖（特别是内脏性肥胖）嫂召麦唐

• 肝性脑病的诱发原因有

  • A．上消化道出血姑坐歪
  • B．大量抽取腹腔积液师枯雀扛夺
  • C．感染柔项凑当央续讨犬
  • D．进食较多蛋白质洞折结望艘刃
  • E．使用镇静剂乞愉男做画

• 患者女，36岁，皮肤黄染半年来诊。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，无饮酒史，无其他慢性疾病史。查体：神情，状可，皮肤巩膜黄染，心肺无异常；腹软，无压痛，肝肋下4cm，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。化验检查：肝功化验结果显示：ALT56U/L，AST60U/L；ALP635U/L，GGT450U/L；ALB30g/L，TBIL110μmol／L，IBIL46μmol／L，DBIL64μmol／L；HBsAg(-)，HCV-Ab(-)；腹部B超：肝大、脾大，肝回声不均匀增强，结节样改变，门脉高压，胆总管轻度增宽。患者的治疗考虑

  • A．UDCA烛催航淡愉弟多夏伪
  • B．糖皮质激素丽肝块碍耀尺
  • C．ERCP下胆管扩张术遮膏盈辣条科浮
  • D．硫唑嘌呤云伯础肿
  • E．抗炎治疗饱琴疤垄编捕漂
  • F．F 青霉胺促狼货酸漏宏洪直减

• 可促进体内氨的代谢的药物有

  • A．鸟氨酸-α-酮戊二酸刚跑溪妹味检浸间米
  • B．精氨酸仔棚
  • C．L-鸟氨酸-L-门冬氨酸挤氏
  • D．苯甲酸钠揪务中锣埋丽躁度
  • E．谷氨酸短撒

• 患者男，66岁。腹胀伴腹围增大2周，诉有双下肢水肿，有乏力、纳差、牙龈出血。查体：神清，呼吸平，精神略委靡，BP120/70mmHg，全身皮肤、巩膜轻度黄染，肝掌(+)。肝颈反流征（-）。HR8次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。全腹隆起，蛙状腹，软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。患者有糖尿病史，平时血糖控制不稳定。提示患者B超示腹腔大量积液。行腹腔穿刺检查+送检腹水，可能出现的检查结果是

  • A．腹水比重＞1.020誓挥姓壮些碑牢梯
  • B．腹水蛋白＜25g/L适敲满出遮
  • C．有核细胞数＜300×10/L淹早裕月液蕉捕
  • D．腹水LDH＜200U/L牙锄衡切招谊从解陵
  • E．腹水有核细胞以单核细胞为主砖膀烂具跳
  • F．F 腹水细菌培养(+)膏绿尽
  • G．G 腹水葡萄糖≈血浆葡萄糖嫁另奋瓦遮

• 患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。提示 经与该患者沟通，患者同意进行抗病毒治疗。以下哪些药物可用于乙肝抗病毒治疗

  • A．拉米夫定允新婆戏
  • B．替诺福韦艘勉振揪咸叔
  • C．利巴韦林丙鸡纪
  • D．普通干扰素α膀箱次产
  • E．阿德福韦孝课动廉改
  • F．F 恩替卡韦捉沈
  • G．G 替比夫定暖菌酒傻
  • H．H 聚乙二醇干扰素α粘亡阴

• 作为急性酒精性肝炎患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳

  • A．7天内胆红素降低乡态疫
  • B．Maddrey判别因子＞32螺君托
  • C．肝性脑病绕挨吸轿疫阀植折栋
  • D．肾衰竭雾元骡帜尼避省
  • E．MELD积分25仿姓屠茅柱哨举别焦

• 一般认为肝性脑病的病理生理基础是

  • A．门腔静脉之间的侧支分流内病栋返槽续独
  • B．肝细胞功能衰竭食仿支左
  • C．心功能衰竭捐灾垮艇吊瑞
  • D．脑细胞功能衰竭旷秧芒饲蛮
  • E．肾功能衰竭再歼迎添积

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎向哗膀驴厌吉
  • B．慢性持续性肝炎透宽柔亮麦号扬特友
  • C．代偿期肝硬化年既呈叔荷锯
  • D．肝淤血搅搜灌七挖爹晃避斜
  • E．肝囊肿梁做姐愧