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• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 该患者的诊断是

  • A．心房颤动伴差异性传导覆钉准锁
  • B．不规则的心房扑动伴差异性传导盖败着仙定
  • C．室上性心动过速伴差异性传导旺嗽死讲辨胖手
  • D．室性心动过速选贯义该挣
  • E．预激综合征伴差异性传导洒薪
  • F．F 室性加速性自主心律写鲜掌圣相乒率

• 患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1 d”来诊。查体：T 36.4 ℃，P 84次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5 cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有

  • A．血常规＋网织红细胞计数严外团氏神雷
  • B．血生化＋LDH蛋等拖洞检龄宏订会
  • C．动脉血气分析粥拐麻款棍捏件胃
  • D．心电图浆业
  • E．腹部B型超声佳留帖披
  • F．F 颅脑CT耕丑镜延迁

• 营养风险筛查（NRS）2002主要包括的内容有

  • A．疾病严重程度罢猎用卧役
  • B．精神和身体功能线贞孕看宽
  • C．营养缺失但尼真撑
  • D．液体平衡遇缺梢涉脸留
  • E．年龄影响寨炒

• 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。关于该病例，叙述正确的有
  提示　实验室检查：血糖7.56 mmol/L，SCr 175 μmol/L，钾2.23 mmol/L（正常值3.5~5.3 mmol/L），钠149.3 mmol/L（正常值136~145 mmol/L），氯133.7 mmol/L（正常值96~108 mmol/L），钙2.05 mmol/L（正常值2.25~2.75 mmol/L），AG 11.2 mmol/L（正常值8~12 mmol/L）；血气分析：pH 7.334（正常值7.35~7.45），PCO 24.6 mmHg，HCO- 12.8 mmol/L，BE 11 mmol/L（正常值-3~3 mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF 141.1 kU/L（正常值0~30 kU/L）。)

  • A．应仔细询问病史并进行相关的检查百营鸽林订
  • B．还需要进一步行口、眼干的客观体征检查刃谦绘瞒
  • C．可诊断为干燥综合征，合并继发性肾小管性酸中毒繁挣姻
  • D．干燥综合征为系统性疾病，应重视可能出现的多系统损害俊工己逃唯
  • E．因RF升高，应怀疑类风湿关节炎湿种经句雾武药
  • F．F 需要激素及免疫抑制药联合治疗苦响忧嗓计

• 多发性骨髓瘤的特点有

  • A．血中有大量M蛋白亭债固挂
  • B．尿中有本周蛋白满丁饺
  • C．骨髓中有大量异常浆细胞惨喘承锤且滚般
  • D．正常的免疫球蛋白含量增高辅首袖恰腹之述鹰累
  • E．原发性溶骨损害戏纸怎帝姐

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.71×10/L，WBC 4.9×10/L，N 0.47，L 0.42，PLT 62×10/L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。患者治疗期间可能出现的并发症包括

  • A．细菌、真菌混合感染糟畜宰驾借
  • B．消化道、脑等重要脏器出血脚旬偶姓森凝
  • C．深静脉血栓形成净矿
  • D．肺血栓栓塞食皇侍
  • E．急性冠状动脉综合征门排像拐串嚷受
  • F．F 急性肿瘤溶解综合征咳朽家婚知
  • G．G 急性肝衰竭任宿
  • H．H 急性呼吸衰竭骤千纷渡贵预
  • I．I 脾破裂乒物邪例录

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T 36.8 ℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR 109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2 cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括
  提示　治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2 cm。)

  • A．沙利度胺或雷那度胺适怕动讨委株
  • B．去甲基化药物盆慕叨厚
  • C．组蛋白去乙酰酶抑制药惕就还必督
  • D．脾放射治疗流细都容宽
  • E．脾切除穷杂余念
  • F．F 造血干细胞移植宏寇补

• 治疗阴道前壁膨出可以选用的手术方法有

  • A．阴道前壁修补术牵蚕屯饼烦报御
  • B．阴道前壁侧旁修补术抗机都
  • C．阴道前壁修补加网片置入术带胸筛她
  • D．Burch手术色掌月鼻辩须猜顽
  • E．Prolift手术演傲楼麻戚各矩微臂

• 手术风险的影响因素有

  • A．年龄醒昏银旋主迹澡零份
  • B．并存疾病筒怜蠢刮句核猫
  • C．手术性质侍则文边仁旅冬
  • D．手术时间长短烘占惯伴
  • E．是否为急诊手术脉驳监哄矩衬十

• 非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括

  • A．LDH笛困现尚
  • B．脾受累情况苗吩合瞧
  • C．肿物大小时软炸
  • D．临床分期贫扎巡
  • E．体力状况唤始浪盆栋销扔