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• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0×10/L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10L，PLT 72×10/L，ESR 84mm／h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是

  • A．磁共振岭敌允骆欧撑乓员
  • B．淋巴结活检尚碌骂凯欧宇
  • C．肝功能宋去乳下旺寸撕
  • D．骨髓检查木霜
  • E．B超玻涉泉价

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。如果该患者常规BCR-ABL融合基因检测阴性，可能原因是

  • A．诊断错误，不是慢性髓细胞性白血病扇盾应盗路携厘私挡
  • B．其mRNA融合连接形式是b2a2浑减俩
  • C．其mRNA融合连接形式是b3a2买债吨画翻村鹰止冶
  • D．其mRNA融合连接形式是e13a2就侨寨
  • E．其融合蛋白是P210搜省皮咱厉

• 患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．口腔黏膜可见血疱忍桥作撞
  • B．双下肢可见针尖大小的出血点，压之不退色痛热燃孝敬羡辜建厘
  • C．双颈部可触及多枚肿大淋巴结，质硬、固定、无压痛，大者约3cm×3cm言胃胀走愚涌威
  • D．肝、脾未触及肿大决呈踩贫舞
  • E．双下肢水肿偷共防辣
  • F．F 甲状腺肿大俘绵创何陶帝清

• 患者男性，43岁。“面色苍白伴乏力2周，发热2天”就诊，查体：贫血面容，皮肤散在少许瘀斑，胸骨压痛，心、肺未见明显异常，腹软，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数17.2×10/L，原始细胞比例0.56；血红蛋白67g/L，血小板计数33×10/L。患者染色体分析：t(5;17)(q35;q21)[20]，则下列说法正确的是

  • A．不是APL俱载宵
  • B．维A酸治疗无效霉遣
  • C．属于高危APL将惹享载感
  • D．属于低危APL扎跳
  • E．预后不良炸汉刺皂暮盼恶
  • F．F 预后中等块贺
  • G．G 预后好了缺倦
  • H．H 缓解后需要进行造血干细胞移植（HSCT）赢箩看礼稍
  • I．I 亚砷酸治疗有效裂侮吹园耕吨

• 血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换后血小板没有回升，或上升后又下降的处理正确的有

  • A．增加血浆置换强度，如每天2次声社葵改
  • B．甲泼尼龙每天1g，连续3天款截淘握
  • C．加用环磷酰胺治疗滋波如
  • D．干细胞移植乳肤驾
  • E．加用肝素治疗挪羡尾拳自卖鞠

• 患者男性，16岁，50kg。诉自幼被当地医院诊断为血友病A（重型），反复双膝和双踝关节肿痛史，间断接受凝血因子Ⅷ注射治疗。昨晚起感觉右下腹疼痛逐渐加重，难忍，无法直立。无发热，大小便如常。查体右下腹深压痛，腹肌软，右髋活动尚可，但拒绝抬腿活动。针对该患者后续必要的诊疗措施包括

  • A．检测凝血因子Ⅷ活性尽拜哀群揪咱旅辞坡
  • B．腹部CT槐铸兼协司本秘弟欣
  • C．腹部B超李适
  • D．髋关节X线片朋造张
  • E．继续给予凝血因子Ⅷ至多2天二宾
  • F．F 继续给予凝血因子Ⅷ至少5天茄应鹿赴膛霜用
  • G．G 给予适当抗生素后深
  • H．H 平卧合适体位休息撑养窄系激锯鞭坡

• 患者男性，32岁。皮肤痒和高血压2年，查体：脾肋下2cm。血通规：白细胞计数15×10/L、分类正常、血小板计数410×10/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃，红系增生活跃，巨核细胞增生，骨髓活检网状纤维染色（++），无发热等其他不适。诊断真性红细胞增多症还需要做的检查有

  • A．血浆EPO水平汉呢具走
  • B．不加EPO的骨髓细胞CFU-E、BFU-E培养遮仰痒
  • C．CFU-C、CFU-GM恒猜
  • D．血细胞比容、红细胞容量晴村牧愈担反
  • E．血氧饱和度习声右
  • F．F 影像学排除肝、肾占位性病变JAK2V617F基因突变毛葛足苗陪桨

• 骨髓瘤相关器官或组织损害（CRAB）的指标有

  • A．肾功能损害，血肌酐＞77μmol/L歪亩言甩盆幼吹审巡
  • B．贫血，血红蛋白＜100g/L或低于正常值20g/L以上启喜笼辟纠乐挡贩放
  • C．溶骨性损害，严重的骨质疏松或病理性骨折荒唤入钩
  • D．有症状的高黏滞血症巴朴阳迟来门张
  • E．血清白蛋白＜35g/L芒煤日透陆廉侮

• 患者男性，15岁。因“发热伴面色苍白3天”来诊。确诊急性髓系细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。供者来源不选择

  • A．HLA相合的同胞供者男夺
  • B．HLA相合的非血缘供者识偿脂境础业瞧如构
  • C．HLA半相合的血缘供者登青胶难但箩
  • D．HLA半相合的非血缘供者乐饶脆喝螺
  • E．HLA相合的脐血限恰毙趴

• 患者女性，68岁。因“体检发现白细胞增多10个月，消瘦、乏力伴盗汗2周”就诊。既往无特殊病史。查体：贫血外观，双侧巩膜无黄染，双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛；咽部检查发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，未见脓苔；心肺未见明显异常，肝未触及肿大，脾左肋下3cm，质地中等，光滑，无触痛。
  血常规：白细胞计数93.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白86g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞比例0.74。免疫表型提示成熟恶性B细胞占81%；表达CD5、CD19、CD20，不表达CD10。本例可能的诊断有

  • A．慢性淋巴细胞白血病序背扇全
  • B．幼淋巴细胞白血病汤话汁浪住
  • C．毛细胞白血病貌塞
  • D．套细胞淋巴瘤辽虏歌
  • E．脾边缘区淋巴瘤策脆裳荐但就
  • F．F 滤泡细胞淋巴瘤被段题顾液背田妄
  • G．G 慢性骨髓增殖性肿瘤理秀盲波丛污