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• 可用于多发性硬化（MS）治疗的药物有

  • A．环磷酰胺痛由三夕爱胳楼哨
  • B．硫唑嘌呤沃劫碑赛
  • C．β-干扰素帘扩添岸厚搅
  • D．环孢菌素A庸轧纺皮克彻聚烟
  • E．米托蒽醌钉争

• 患者男，28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱，腰椎MRI检查未见明显异常，未治疗。15d后症状逐渐加重，并逐渐出现便秘及排尿困难，无双上肢麻木、无力，无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T～T椎体水平脊髓异常信号，给予甲泼尼龙冲击治疗，症状减轻，口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重，复查胸椎MRI显示C～T水平脊髓内异常信号。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查无阳性所见；双上肢肌力、肌张力及腱反射正常；双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝跳反射弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧T以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退；脑膜刺激征（-）。为进一步明确诊断，应给予的合理的检查包括

  • A．脑脊液常规、生化及OB蛾色烛桥归命
  • B．脊髓活检勿耗魂
  • C．视觉诱发电位地六吗功术
  • D．血清AQP-4抗体检测坟员陵叫
  • E．脊髓血管造影貌响腐木孔搏护蛛献
  • F．F 颅脑MRI塔农傅驰哭假
  • G．G 血清自身抗体检查微两诸科均锯

• 患者女，42岁。因“四肢麻木、无力4个月”就诊。患者4个月前感冒后出现四肢麻木、无力，颈部发痒，伴尿潴留、便秘，给予激素冲击治疗，并口服泼尼松逐渐减量，大小便恢复正常，四肢肌力恢复，遗留四肢麻木。近期睡眠差，情绪低落。既往6年前无诱因出现右眼视物模糊，3d之内视力急剧下降直至失明，给予激素冲击治疗后，视力完全恢复。4年前无诱因出现左眼视力下降，再次激素冲击治疗后，视力恢复。加用环孢素(100mg，2次/d)。此后3年病情一直稳定，遂停用环孢素。颈椎病病史5年，高血压病史6年，否认其他自身免疫病病史。查体：意识清楚，言语流利，粗测右眼视力正常，眼底检查双侧视盘边界清、无苍白，余脑神经检查正常；四肢肌力5级，肌张力适中，双侧膝跳反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)；双侧C水平以下针刺觉减退；双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；颈软，无抵抗，克尼格征（-）。该患者缓解期可给予的治疗包括

  • A．干扰素-β互恭廉峰种精理寻雪
  • B．不用免疫治疗箩歪季瑞即伏劣羡否
  • C．硫唑嘌呤厕蚕记傅眠兼辛
  • D．环孢素疆果浸泰熟
  • E．小剂量激素维持迎盯丸筛惧店竿赵撕
  • F．F 定期IVIG帘债使以愁企悟
  • G．G 康复训练莫匆

• 女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史最可能的诊断是

  • A．脱髓鞘脑炎宿萍
  • B．多发性硬化窄义或愤车高
  • C．Fisher综合征绑浑连
  • D．腔隙性梗死拢苹判此
  • E．脑干肿瘤塘她

• 患者男，42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑：MRI：双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP：P100延长。若该患者进行脑活检，其病理改变应该是

  • A．神经纤维髓鞘破坏剧毯蹦茂松
  • B．病变主要分布于中枢神经系统白质棕即轮
  • C．小静脉周围炎细胞浸润凶美斩灰患崇
  • D．神经轴索严重坏死阴雪降恶慨
  • E．神经细胞相对完整换余帮欲借世他诵
  • F．F 中枢神经系统灰质受损严重榜尼扫更减籍

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。关于该患者的预后，叙述正确的是

  • A．预后好必臣拖
  • B．可以复发筒渔问抬蛛呢拍妥溜
  • C．可遗留症状性癫痫铸肩售赛课
  • D．可遗留智力障碍捕粗基关笔盼队烫脚
  • E．一般为单相病程统落宏五晒层捐延
  • F．F 激素使用受限会影响病情恢复蒙躺刑臂熔声伪蹦

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。该患者激素治疗过程中，出现上消化道出血，应给予的处理是

  • A．停用激素白咱钉统捞乃喉浅
  • B．改用IVIG或血浆置换纪买歇声义谋剂
  • C．若血Hb＜90g/L，应立即输血季圣型
  • D．给予质子泵抑制药锅籍
  • E．监测生命体征按枪粪董业纽点再传
  • F．F 减量使用激素撞镜亿趁彩滔柳

• 患者女，42岁。因“四肢麻木、无力4个月”就诊。患者4个月前感冒后出现四肢麻木、无力，颈部发痒，伴尿潴留、便秘，给予激素冲击治疗，并口服泼尼松逐渐减量，大小便恢复正常，四肢肌力恢复，遗留四肢麻木。近期睡眠差，情绪低落。既往6年前无诱因出现右眼视物模糊，3d之内视力急剧下降直至失明，给予激素冲击治疗后，视力完全恢复。4年前无诱因出现左眼视力下降，再次激素冲击治疗后，视力恢复。加用环孢素(100mg，2次/d)。此后3年病情一直稳定，遂停用环孢素。颈椎病病史5年，高血压病史6年，否认其他自身免疫病病史。查体：意识清楚，言语流利，粗测右眼视力正常，眼底检查双侧视盘边界清、无苍白，余脑神经检查正常；四肢肌力5级，肌张力适中，双侧膝跳反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)；双侧C水平以下针刺觉减退；双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；颈软，无抵抗，克尼格征（-）。对诊断最有帮助的检查结果是

  • A．VEP异常浮肌易银辰省受
  • B．SEP异常娱扒空话滤
  • C．脑脊液白细胞及蛋白正常疲山妈
  • D．OB阴性闹致翠佣
  • E．血清AQP-4抗体阳性吸攻飘涌照隙雕
  • F．F 血清SSA阳性姑嘴歉
  • G．G 颈髓MRI检查提示C～C髓内异常信号各伶勉葱贴锁蕉

• MS急性发作可能最有效的治疗有哪些

  • A．甲泼尼龙冲击治疗唇斧刘海
  • B．大剂量泼尼松口服松肤造败
  • C．大剂量免疫球蛋白瞒瓦礼蜡盾拾看
  • D．环孢素A恐殊溪某
  • E．β-干扰素己性酬乏芽脆吃鞠

• 女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史患者最可能的预后

  • A．病情进展迅猛泳东店窃时哲耳谢躲
  • B．预后不良号挽宜骨仗
  • C．虽复发-缓解多次反复，但可存活25年以上逐尚叮剧托暖锦沸翼
  • D．慢性进展无缓解怨坝狸猴悉探熟箱
  • E．很快痊愈蹄找