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• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。需要考虑的诊断是

  • A．垂体功能减退意酿纽神就互元
  • B．肾上腺皮质功能减退扮妹水所破栏大
  • C．全秃症证歉控月
  • D．桥本病鸟疫甘胳荣挥联
  • E．自身免疫性多内分泌腺综合征带商菜番桑织
  • F．甲状腺功能减退央窄袄腹跪暗府厦

• 患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg，身高170cm，体重98kg，无满月脸，面部散在痤疮，颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。需要考虑的诊断是

  • A．高血压斑耕膨差官皆
  • B．皮质醇增多症半聚雅孙赔肩
  • C．肥胖症辱润尤叉锅喝
  • D．继发性高血压拼个
  • E．糖尿病宣酬县辅貌盾
  • F．空腹血糖受损回掘

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。为明确诊断可考虑的检查为

  • A．脑电图位丈腿骑凝英袜甩
  • B．腹部CT嘱修西
  • C．肌肉活检购俘红异梁超
  • D．血生化形屑闻粉魔未战置
  • E．糖耐量试验旱尼锋斧假廉胸伙掩
  • F．心电图链底庄桐乐杆丧的器

• 患者女，33岁。平素体胖，近9年体重明显增加，近1年毳毛增多。10个月来月经稀发，停经2个月。有时头痛。查体：BP130／75mmHg，身高160cm，体重92kg，毳毛增多。颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。
  提示患者平时生活不规律，经常熬夜。注意作息后多次测血压125～129／75～80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。盆腔B超：卵巢略增大，呈多囊样改变。)对该患者的治疗措施有

  • A．生活方式干预患口俯
  • B．口服贝特类药物喘坟凡谣读
  • C．监测血糖棕趣暖晋英该抓乓蝶
  • D．减体重览溪腐立扯史翅
  • E．口服保肝药物范良艇苹患拘丈偷宪
  • F．月经人工周期治疗投怒嚷括去

• 患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。实验室检查发现：E、皮质醇、甲状腺功能降低，患者的最可能的诊断

  • A．腺垂体功能减退症遮并输渴
  • B．肾上腺皮质功能减退症(原发性)粗伏借挽踪能
  • C．甲状腺功能减退症(原发性)促社掠点感
  • D．性腺功能减退症(原发性)闪有
  • E．神经垂体功能减退症传欺游湿裙趴
  • F．垂体危象固侵君冈块杨讯厦乞

• 患者女，47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术，术后未补充甲状腺激素类药物，术后曾查血脂异常，服中成药降脂(具体不详)。门诊查T＜0.15nmol／L,T＜3.9nmol／L,TSH86.2mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml,抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。Cr143μmol／L,LDL-C4.34mmol／L,TG3.36mmol／L。为明确诊断，必须进行的检查有

  • A．甲状腺功能检查盟促滔屈就
  • B．肌酶检测雹柳颠随种与芬
  • C．肌电图叹人
  • D．肌活检播浸束扯窃响
  • E．电解质检测幼沫船蝇蛮迫艺须
  • F．脑脊液检查侦等喝彼拉崖

• 患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg，身高170cm，体重98kg，无满月脸，面部散在痤疮，颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。
  提示 化验：ALT55IU／L，AST50IU／L，血肌酐正常，血钾3.9mmol／L，血钠140mmol／L，空腹血糖6.8mmol／L，甘油三酯2.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，糖化血红蛋白6.1%，OGTT-2小时血糖8.7mmol／L，血清皮质醇(8AM)30μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，节律正常。过夜地塞米松抑制试验：可被抑制。)对该患者的诊断是

  • A．糖调节受损摊粘贝慨扔涌雕渴淋
  • B．血脂紊乱间看茫透
  • C．皮质醇增多症卡荷佩笨扯坚严瞒粱
  • D．肝功异常靠夕
  • E．代谢综合征姑镇
  • F．单纯性肥胖巾住和葬弦

• 患者女，36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加，约25kg，伴双下肢乏力，嗜睡。既往有嗜酒史。查体：神清，精神欠佳。BP150／95mmHg，身高163cm，体重95kg，腰围125cm，臀围90cm，上唇、前胸、后背及臀部多毛，面部及背部痤疮。
  提示 若该患者小剂量地塞米松抑制试验，血浆皮质醇270nmol／L。)为行进一步诊断及鉴别诊断，应进行的检查包括

  • A．胰岛素加C肽释放试验旷过皆揭
  • B．ACTH测定切州烦
  • C．ACTH兴奋试验边紫弓程迁解梳饱君
  • D．血钾及碳酸氢盐测定晓改兽必扶特野
  • E．小剂量地塞米松抑制试验由越
  • F．大剂量地塞米松抑制试验德占恩维钟
  • G．垂体MRI居岗
  • H．肾上腺CT自房

• 患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4℃，脉搏56次／分，呼吸16次／分，血压90／55mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。GP，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。该患者的主要治疗措施包括

  • A．静脉给予糖皮质激素缠廊暑控
  • B．即刻开始口服甲状腺激素喘奴辈档禁推升
  • C．静脉给予利尿剂军统
  • D．静脉给予0.9%氯化钠溶液隶计强姓抖拔丁句习
  • E．静脉给予高张氯化钠溶液瞒得之葱蜂
  • F．静脉给予10%葡萄糖溶液+短效胰岛素野竖胖修晚
  • G．心电监护各知挠陡久扭穿桐

• 患者女，60岁。因“发作性意识丧失1年，口角、四肢抽搐5个月，再发3小时”入院。1年前无明显诱因出现双眼向上凝视、呼之不应，持续数分钟后自行缓解，缓解后不能回忆发病过程，诊断为“癫痫”。病程期间上述症状反复发作，并出现双眼向上凝视、呼之不应等伴随症状，持续时间从数分钟至数十分钟不等，午餐前及晚餐前有出冷汗、心悸、饥饿感，进食后好转。5个月前患者因发作次数较前增多，每月2～3次，伴口角、四肢抽搐，偶有小便失禁，行脑电图检查可见大量痫样放电，曾多次诊断为癫痫，给予抗癫痫治疗，效果不佳。3小时前患者再次出现上述症状，此次发作后意识模糊时间长，发作后伴自动症。入院第二天，患者再次于午餐前出现出冷汗、饥饿感、心悸、意识模糊。查血糖2.7mmol／L，给予葡萄糖输注后症状好转。脑电图检查可见大量痫样放电。目前可能的诊断

  • A．低血糖症造融感杆号歉楼惧然
  • B．反应性低血糖擦加驾摔付甩屑香
  • C．胰岛素瘤竞井寄喇刻
  • D．原发性癫痫脱新埋阳
  • E．药物性低血糖帽畜筑培核月命于
  • F．自身免疫性低血糖妹延增失订避饰絮湾
  • G．直立性低血压霞竖狸精侍织