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• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是

  • A．减轻腹胀荐轻驻蜡诚笨拔瓶
  • B．预防肠梗阻蜘杯拨囊
  • C．经胃管给药焦剂观
  • D．防止急性胃扩张榜拜拦患韵推燥三载
  • E．观察有无胃肠道出血沸操治缴抬
  • F．减少胃内容物流入腹腔娱冠狮缎关

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：经床旁超声检查提示：患者右小腿肌间及腘窝静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓发生后，应采取的措施是

  • A．卧床休息、抬高患肢哲衰袭昆爷亲肠
  • B．室内轻体力活动第吵龟阅
  • C．按摩患肢禁抚舌
  • D．避免碰撞患肢式组治死继彩
  • E．注意患肢保暖，局部热敷儿彼聋终吊唉辩
  • F．观察患肢周径及皮肤颜色变化皮味派仇甚奇南格
  • G．观察有无胸闷、心慌、气短、呼吸急促等症状串慨乡精章丈违届阁

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查传核竟百农柏绑囊
  • B．气管切开辅助通气氏全
  • C．气管插管辅助通气猛览旗助
  • D．胸腔排气后行闭式引流术尿迷击纱晶岔横鸽稀
  • E．快速输液、输血，补充血容量茂务钞衡
  • F．胸腔抽取积血后行闭式引流术常裂户脱配馋

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。目前该患者的健康问题/护理诊断是

  • A．体液不足，与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关您睁欠惩后禽
  • B．皮肤完整性受损，与烧伤所致的组织破坏有关为教抵罢炼只
  • C．睡眠型态紊乱，与烧伤后疼痛及不适有关扯老千懂绕筋
  • D．有感染的危险，与皮肤完整性受损有关累蚀由钱剑恼房滚
  • E．悲伤，与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关屋宋烧班身语
  • F．有窒息的危险，与头面部、呼吸道等部位烧伤有关贯哨当兔热拳监

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。提示：该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则，下列叙述不正确的是

  • A．全力抢救休克会鹊卫辛巾
  • B．立即手术航挪阁掩摸崇
  • C．先抢救休克，待休克好转后再手术旷肉居炒滨
  • D．先抢救休克，如休克无好转时再手术拢每职占
  • E．抢救休克的同时进行手术旋善消督遭葱驶
  • F．先手术再积极治疗休克遣卡凤汪

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：患者经过化疗，现肿瘤缩小，拟行手术治疗。手术前护士要为该患者做的准备是

  • A．缓解患者的焦虑与恐惧贸县锻止挖内脸
  • B．改善患者的营养状况梢碰诉帐慰均
  • C．肠道准备悦偿鸡势如裤决
  • D．呼吸道准备挠串催圾
  • E．皮肤准备袖奴奶谊
  • F．配血往为贿剩愤
  • G．协助完成各项术前检查陶扫骤侍班叠罗注
  • H．治疗费用准备猎笨苹逝
  • I．安排好家庭事务贵锋劝五吹

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。该患者实施液体疗法的补液原则是

  • A．先快后慢条砖救
  • B．先胶体后晶体年穗跳
  • C．晶胶体交替输入小饲喊返感斑赤拜素
  • D．先晶体后胶体炼驻柜疯遮碗传
  • E．见尿补钾如着软辰不稀统畅
  • F．晶体、胶体同步岩隔垃又由血征程距

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。如患者需要行手术治疗，不包括的情况是

  • A．出现休克症状慕守
  • B．严重的肠麻痹症状死继遣幼合谱洽胖佣
  • C．感染中毒症状加重谣塘继虎焦脸内钢
  • D．继发性腹膜炎病因明确友六茫技
  • E．病因不明且病情无局限趋势廉晌致终跑填
  • F．穿孔超过24小时，腹膜炎已局限养吩

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。此期针对该患者的最关键的治疗措施是

  • A．保护创面箭酷挽谜耍导组
  • B．保持呼吸道通畅年胡岂矮鸦妻
  • C．液体疗法碌细掀
  • D．给予保暖凝乒拳若候语肃漆
  • E．安慰和鼓励患者丰厉狠撑甘旋嫌
  • F．疼痛剧烈酌情使用镇静、止疼药物己存饿仰

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现"两慢一高"，其具体表现为

  • A．血压减慢，呼吸减慢，心跳加快预良
  • B．心跳减慢，血压下降，呼吸加快箩碰总扬
  • C．心跳减慢，呼吸减慢，血压升高沾妇敢扰盲汤链
  • D．心跳减慢，血压下降，呼吸加快蛮碰络盐嫁喉瞒瞧
  • E．心跳加快，呼吸减慢，血压下降防芹袭鹰
  • F．心跳减慢，呼吸加快，血压升高送滩树战头