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• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。依据患者腹痛特点，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性单纯性阑尾炎赵予泄仓增
  • B．急性化脓性阑尾炎无择羽久
  • C．坏疽性阑尾炎阅归巩掌健救
  • D．阑尾周围脓肿趴油厦答泼栗邮暗
  • E．穿孔性阑尾炎图头漫托巨盘妨坡
  • F．急性胰腺炎笑暂跪钞
  • G．急性腹膜炎易塘允赔击菜授

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后体温持续波动在38.5～39℃之间，查血常规示：中性粒细胞88.3%、白细胞17.62×10/L，痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA，++)。患者术后出现耐药菌的感染，此时实施隔离措施的要点有

  • A．将患者安置于单人房间或同种病源室爆邪军廉斜肯安肚审
  • B．工作人员可随意出入腾祸套吩渗织
  • C．接触患者应穿好隔离衣猎屑闻浑懂肥
  • D．应带双层手套哑贸敞退
  • E．每天用2000mg/L的有效氯擦拭物品表面孙扛海梁倘杂忠杀邀
  • F．患者使用后的污染敷料丢弃在双层黄色垃圾袋内主固劝灵良
  • G．患者临床症状好转即可转出隔离病房沸排

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。提示：患者查体，闭孔内肌试验阳性。该患者的阑尾位置最可能为

  • A．靠近盲肠后方妥扒把什避爹萌
  • B．靠近盲肠前方栗该奖贝萝欠霜悄
  • C．靠近腰大肌前方少恐唯桐
  • D．靠近腰大肌后方候零更公些链飞
  • E．靠近闭孔内肌妇股致哲玉屑堂旦
  • F．阑尾位于腹膜外水袄胳裂泰谋超泥职

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。此时首选的辅助检查是

  • A．B超傍叛
  • B．胸部X线检查曾底够蛙撑
  • C．CT燥岗常锦眉地
  • D．MRI松逝诊帜含拌泄
  • E．血管造影臂燕盖令伐鼓
  • F．心电图检查壤悦

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。为明确病因和诊断，首选的检查项目是

  • A．腹部CT滴他杜题异凤班
  • B．腹部B超或志仪捉
  • C．腹腔穿刺姐清客牌兵光例
  • D．直肠指诊级几
  • E．胃镜检查仅箩跪斗蠢富
  • F．腹部立位平片我语厉象艰阻

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：对该患者紧急行剖胸探查术，术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括

  • A．密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化且顶站达蓬诉恩
  • B．严密观察胸部活动情况，保持呼吸道通畅喂究霜
  • C．预防呼吸系统并发症，鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰锦抄斗喘档候瓦梁
  • D．伤口创面敷料定时更换，每周固定更换敷料一次鞭枕哭母燥阔填其帮
  • E．做好胸腔引流管的护理，保持引流管通畅千维涛申旦肃
  • F．保证充足睡眠，注意锻炼与活动，术后早期下床活动拔更
  • G．肋骨骨折临床愈合后，可逐渐练习床边站立；完全愈合后，方可逐渐加大活动量痛馒孩
  • H．合理饮食，多食水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅贵棕灿婆巩玻吨姑松

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。关于该患者出院前的健康教育，下列叙述正确的是

  • A．1个月内避免重体力劳动层笛
  • B．调整饮食，保持排便通畅喇锋睬够厦
  • C．避免剧烈咳嗽庸骄略二监
  • D．避免用力排便永秋暴咸颠骗
  • E．不宜持久站立东浑
  • F．若疝复发，应及早诊治独制展急

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。提示：该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则，下列叙述不正确的是

  • A．全力抢救休克回楚约逮思因姥剩怀
  • B．立即手术碌卖致哄驰稳疮嚼
  • C．先抢救休克，待休克好转后再手术教律档
  • D．先抢救休克，如休克无好转时再手术水旱追射单景需适贴
  • E．抢救休克的同时进行手术上军靠泡胀
  • F．先手术再积极治疗休克因避谅良包整

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。接诊护士应采取的护理措施是

  • A．予吸氧膛巾灿伍谈央傍幅
  • B．予热水袋保暖，加盖棉被写简颠浴忆姿祸沙
  • C．予中凹卧位查阔蚁歪族反复醒
  • D．测每小时尿量屠孤紧闲司冶暂葬
  • E．快速静脉输液耐儿作
  • F．加强心理护理，必要时予止痛药禾翁制束肯艰途颗拼

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：该患者入院后，医师给予创面清洁、生理盐水冲洗、抽吸疱液、碘伏消毒后，烧伤敷料包扎治疗。对该患者实施创面处理的目的是

  • A．清洁、保护创面羊出畏疫例积疯
  • B．防治感染批球
  • C．促进创面愈合场毛脚旅狡速加借
  • D．减少瘢痕产生礼燃惰纪改
  • E．最大限度恢复功能您亡历置劣戚政蜜
  • F．减轻患者疼痛罪够管新线狮奖束