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• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染碑脂鸽坦夸推码善冈
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染坡镜像淹两杠油
  • C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴回株沿客桐羊奋
  • D．迅速滴注利尿剂迫袍反止耻键刃
  • E．严格控制补液量邪湿

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的

  • A．依耐性拜辉变守腹里望
  • B．毒性反应纠拉鬼亲库铁楼顷
  • C．后遗反应称为夜二枯贿
  • D．变态反应黎饲将
  • E．特异质反应莲苗结浅

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射书普浮塌
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素堡诚沉喝该士掩堂证
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠薯冲疑驻孙来端炎
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)剧刻猪浸涝洪己骤
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点步嫁筑

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

  • A．出血性休克蓬边
  • B．过敏性休克推躺祸泻弱
  • C．高排低阻型休克滥刘储况危做娃斧锹
  • D．损伤性休克年昌布锦
  • E．神经源性休克歉续拢搏芬殖胶

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是

  • A．气胸或血胸乡驶市司饥常
  • B．心律失常录游悔仙逐
  • C．肺动脉破裂殃学躺狐歪俯贿箩淋
  • D．导管打结摩锡丝榜付臣汇小拜
  • E．瓣膜损伤窗荣稀四长

• 男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。最好的治疗方法是

  • A．5％碳酸氢钠静注蹲增
  • B．10％葡萄糖酸钙静注挪傻龟排于
  • C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠朱几管指施宽
  • D．大剂量速尿静注狡驶饮总躺色制限
  • E．透析疗法宪污廉躺禽

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有

  • A．快速输注去甲肾上腺素柴需螺
  • B．支气管痉挛弦先
  • C．缺氧优亚钻畏陶怖
  • D．张力性气胸乙踩层毛
  • E．以上均可以引逢怪

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是

  • A．呼吸肌无力炼铸林巡控
  • B．误吸致肺不张虏居言课育
  • C．窒息划虽闲然追恶
  • D．喉痉挛逗泡
  • E．脑血管意外妥冶汤协铁赔功的

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

  • A．肺微循环障碍铲栏注序萄
  • B．肺间质、肺泡内水肿询热标核兽肉门
  • C．肺泡萎陷、透明膜形成迫董前皮拘追过
  • D．肺通气与灌流比例失调少敢廉承碎快铸足埋
  • E．肺淤血寺服北黎渐收坟追牧

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为

  • A．白色念珠菌挽拦垄披
  • B．革兰阴性杆菌绒旬企饶尘忧亚樱
  • C．革兰阴性球菌灌次跑
  • D．革兰阳性球菌剑闸撒反方
  • E．支原体弯屋伶凤片浅柿